庆祝上市 全新改版

[外科学]

原题:
[外科学]
选项:

男性,60岁,右阴囊可复性肿物l4年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备


答案:
E
解析:

[考点]嵌顿疝的处理原则
[分析]本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠呜音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

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