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[外科学]心脏复苏的首选药物

原题:
[外科学]心脏复苏的首选药物
选项:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.溴苄胺
E.阿托品

答案:
A
解析:

答复:本题选A。

1、肾上腺素:是久经考验的心脏复苏药,是心肺复苏中的首选药。其有作用是在于恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力。在心脏按压的同时,静脉注入标准剂量(1mg)肾上腺素以促使心搏恢复,必要时每间隔5分钟可重复注射一次,并可增加剂量。对心搏骤停用肾腺素1mg静脉注射无效者,近年来有人主张大剂量(5mg)肾上腺素静脉注射,能使冠状动脉灌注压增加,自主循环恢复率增加。但也有人反对。一项9462例院外心搏骤停病人的随机研究表现两种剂量预后无显著差异。因此认为复苏用大剂量肾上腺素并不改善病人的最终结局。

2、阿托品:可促进房室传导,对窦性心动过缓有效好的疗效,尤其适应于因心肌梗死而致的严重窦性心动过缓合并有低血压时。窦性心动过缓时,异位心电活动亢进,可以诱发室颤。用阿托品使心率达60-80次/分,不仅可以防止室颤的发生,而且心排血量也可获得改善。首次剂量可用0.5mg ,每间隔5分钟还可重复注射,直到心率恢复达60次/分以上为止。如果阿托品治疗心动过缓效果不佳,可静脉异丙肾腺素2-16μg/min,滴速以能保持心率约60次/分左右即可。

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