[内科学（含传染病学）]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9％，血清铁1200 ug/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为
选项:
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
抗人球蛋白试验（Coombs试验）
阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。
Ham试验是公认的阵发性睡眠性血红蛋白血尿症的确诊试验。
