[内科学（含传染病学）]高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是?
选项:
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
答案：
C
解析：
心音特点及临床意义
1.第一心音 出现在心室的等容收缩期，标志心室收缩的开始，主要由心室开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭的振动而产生。此外心室肌收缩、心房收缩的终末部分、半月瓣的开放以及血流冲人大血管等所产生的振动，均参与第一心音的形成。听诊特点：音调较低钝；强度较响；性质较钝；历时较长（持续约0.1 S）；与心尖搏动同时出现；在心尖部最响
2.第二心音 出现在心室的等容舒张期，标志心室舒张的开始，主要由心室开始舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭的振动而产生。此外心室肌驰张、大血管内的血流以及二尖瓣、三尖瓣的开放等所产生的振动，也参与第二心音的形成。听诊特点：音调较高而脆；强度较S1弱；性质较S2清脆；历时较短（持续约0.08 s）；于心尖搏动之后出现；在心底部最响。
3.第三心音 出现在心室快速充盈期末，距第二心音后约0.12～0.1 8s，为低频低振幅的振动，是由于心室快速充盈期末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致。听诊特点：音调低钝而重浊；持续时间短（约0.04s）而强度弱，在心尖部及其内上方听诊较清楚；侧卧位或仰卧位较清楚，抬高下肢可使增强，坐位或立位时减弱至消失；一般在呼吸末较清楚。正常情况只在儿童和青少年中听到。
4.第四心音 出现在心室舒张末期约在第一心音前0.1s（收缩期前）。一般认为S4的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环腱索和乳头肌）突然紧张振动有关。听诊特点：这种低频振动，不能被人耳所闻。在病理情况下如能听到S4，则在心尖部及其内侧较明显，低调、沉浊而弱。
