[儿科学]10个月女婴，腹泻5天，大便每日约10次，蛋花汤样，无脓血。体检：精神软，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，尿量减少，血清钠135mmol／L。第1天静脉补液宜选用

2007-05-08 17:27 　来源：医学教育网　　打印 | 收藏 |

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选项:
A.3：2：1溶液
B.4：3：2溶液
C.2：1溶液
D.4：l溶液
E.1.4%碳酸氢钠
答案：
A
解析：
脱水程度
◆轻度脱水：失水量为体重的5％（约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

◆中度脱水：失水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

◆重度脱水：失水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。

由题目判断患儿属中度脱水。为等渗脱水。用1/2张含钠液，故答案选择A。

3：2：1溶液为2/3张含钠液适用于低渗性脱水第一天补液。2：1溶液为1/3张含钠液适用于高渗性脱水第一天补液。4：l溶液为1/5张含钠液。1.4%碳酸氢钠为1张含钠液。

上一条·[儿科学]该患儿丢失的累积损失量约为

下一条·[儿科学]某l岁患儿，因腹泻呕吐4天人院。体检：血压86／56mmHg，精神萎靡，烦躁不安，口干，眼窝凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性稍差，口唇樱红，呼吸深快，心音低钝，腹胀，四肢无力，膝反射减弱。可能的

医师资格	实践技能	执业药师	卫生资格
初级护师	主管护师	护士资格	医师分阶段

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