答复:本题选B。题干所述提示为哮喘,不宜使用β受体阻滞剂。
参阅http://www.med66.com/html/2007/1/zh59092430541011700217374.html
呼吸道的平滑肌为多单位平滑肌,每个肌细胞活动都是彼此独立的,没有自律性,完全受自主神经支配。按神经递质区分是接受肾上腺素能和胆碱能神经支配。交感神经兴奋时支气管平滑肌松弛、管径扩大和血管收缩。迷走神经兴奋时支气管平滑肌收缩、内径缩小、腺体分泌增加和血管扩张。
β体阻滞剂可降低哮喘患者的肺活量和第1秒肺活量。比索洛尔是β1受体阻滞剂,不能用于哮喘。普萘洛尔是通过肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用(非选择性β受体阻滞剂),可诱发或加重哮喘。故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。
相关知识
哮喘是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病。气道炎症是哮喘的本质(气道炎症学说是目前公认的最重要的哮喘发病机制)。外源性过敏源介导炎症介质的释放,使气道平滑肌收缩,粘液分泌增加,血管通透性增加。
多种因素构成复杂的网络,使气道反应性增高,受轻微刺激即可发生明显的收缩。气道高反应性呈家族倾向,受遗传因素影响。
哮喘患者β肾上腺素受体常呈遗传性封闭或敏感性降低,迷走神经张力亢进均可导致支气管强烈收缩。(神经受体失衡学说)
β肾上腺素受体激动剂属于拟肾上腺素药物,具有极强的支气管舒张作用,平喘作用迅速(吸入后数分钟起效),副作用小,是缓解哮喘症状的首选用药。但因对炎症几乎无作用,不宜长期、单独使用。
1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式:
编辑信箱:mededit@cdeledu.com
电话:010-82311666