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[儿科学]该患儿最可能的诊断是

2007-05-08 17:27  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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选项:
A.植物神经性癫痫
B.神经官能症
C.小舞蹈病
D.儿童多动症
E.病毒性脑炎
答案:
C
解析:

答复:此题选项C。题干中所述的这些症状和体征是符合小舞蹈病表现的,详见下。

  10岁女孩,性格内向。这一月来上课注意力不集中,经常多动,不能按时完成作业。走路欠稳,并时有耸肩、做“鬼脸”等动作。体检:体温正常,肢体不自主舞动,肌张力稍低,巴氏征阴性,心率105次/分,心尖区SMⅡ级。

  小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现,以舞蹈样不自主动作、肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。

  发病年龄多在5-15岁间,女性多见。早期表现为虚弱、苍白、注意力不集中、学习成绩下降等。舞蹈样动作都是不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的。在面部表现为挤眉弄眼等。在上肢其不自主动作常牵涉许多肌群和关节,表现为各关节交替伸屈、内收。下肢动作少,可表现为步态颠簸。在躯干可有扭转和不规则的呼吸动作。

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