2002年医师资格考试试卷（第三单元及答案） 第三单元

第一节 A重型选择题(1～44题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.可有痉挛性斜颈表现的病是 A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍 2.初次感染结核，产生变态反应的时间为 A.48～72小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周 3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90％ D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg 5.脾肿大最显著的疾病是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 6.奇脉最常见于 A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 E.室间隔缺损 7.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是 A.晚期肾小球肾炎 B.局灶性节段性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.良性高血压病引起的萎缩肾 E.慢性肾盂肾炎8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 9.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血 10.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，层级管理 11.决定肺部气体交换方向的主要因素是 A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体与血红蛋白的亲和力 12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 A.白三烯增加 B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加 13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+ 15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失 16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 A.省级卫生行政部门 B.省级药品监督管理部门 C.县级卫生行政部门 D.地市级药品监督管理部门 E.省级工商行政管理部门17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 A.肝区疼痛 B.进行性肝大，质硬 C.恶病质 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶 18.胫骨易发生骨折的部位是 A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 19.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A.慢性肺淤血 B.大叶性肺炎灰色肝变期 C.小叶性肺炎 D.大叶性肺炎溶解消散期 E.肺结核变质渗出期 20.蜂窝织炎是指 A.发生于皮下组织及阑尾的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.以淋巴细胞渗出为主的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症 21.合成血红素的原料是 A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+ B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+ E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+ 22.心理测验工作应遵守的原则为 A.真诚、中立、回避 B.自强、自立、自省 C.信度、效度、常模 D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效 23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.发病前12—24小时出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎 24.高血压病脑出血破裂的血管多为 A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉 25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高 26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 A.子宫内膜呈萎缩型 B.子宫内膜有结核病灶 C.体内缺乏雌激素 D.子宫内膜对雌激素不起反应 E.子宫内膜已受雌激素影响 29.恶性程度最高的乳癌类型是 A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌 30.骨折的急救不包括 A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位 31.小儿特异性体液免疫的正确认识是 A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 32.肿瘤的特异性免疫治疗是 A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒状杆菌疫苗 C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子 33.膀胱癌最常见的组织类型是 A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌 34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 35.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.可听到湿罗音 E.可听到支气管呼吸音 36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.胶体次枸椽酸铋 37.细胞和组织的适应性反应不包括 A.化生 B.萎缩 C.再生 D.肥大 E.增生 38.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C.载有本人姓名、专业和职务的标牌 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E.载有本人姓名、职称及科室的标牌 39.引起急性胆囊炎的常见病因是 A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻 40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是 A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 41.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 A.急性中毒 B.机体免疫力下降 C.儿童佝偻病的发生增加 D.变态反应 E.致癌作用 42.正常人白天工作时出现的脑电波应为 A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波 43.关于促胃液素的叙述，正确的是 A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内 B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 A.淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E.淋巴结转移性鳞癌A2型选择题(45—59题) 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品 A.红细胞悬液(添加剂红细胞) B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血 47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A.生理盐水中 B.酒精中 C.新洁尔灭中 D.与冰块直接接触的冰箱中 E.干燥冷藏容器中 48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 A.10％氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g，一日三次 C.山梨醇5g，每2小时口服一次 D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g：1u)200ml，缓慢静脉滴注 49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为 A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5％碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气 50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A.糖尿病自主神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼 C.链霉素+对氨水杨酸钠 D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E.异烟肼+对氨水杨酸钠 53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为 A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病 54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 A.染色体核型分析 B.细胞化学染色 C.血清铁测定 D.血细菌培养 E.抗血小板抗体检测 55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 A.450ml和200ml B.500ml和300ml C.550ml和200ml D.600ml和100ml E.650ml和200ml 56.45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.外用避孕药膜 E.男用阴茎套 57.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A.稳定性心绞痛 B.不稳定性心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合症 E.变异型心绞痛 58.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆 59.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.疑病症 E.癔症B1型选择题(60—68题) 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (60—61题共用备选答案) A.情感淡漠 B.抑郁状态 C.痴呆状态 D.脑衰弱综合征 E.缄默状态 60.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 61.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 (62～64题共用备选答案) A.阻断Dl、D2受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断N胆碱受体 D.对心肌有奎尼丁样作用 E.阻断中枢5-HT受体 62.氯丙嗪 63.丙米嗪 64.碳酸锂 (65～66题共用备选答案) A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 65.胸腔积液量约400mL 66.包裹性积液 (67～68题共用备选答案) A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性 67.Colles骨折 68.肩关节脱位A3/A4型选择题(69—80题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (69～70题共用题干) 一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。 69.该小儿的年龄最大的可能是 A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.3岁半 70.按公式计算此小儿的体重约是 A.9kg B.10kg C.12kg D.13kg E.14kg (71～73题共用题干) 男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L。 71.该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水 72.该患儿第一天选择的液体种类是 A.1：4含钠液 B.2：3：1含钠液 C.ORS含钠液 D.1.4%碳酸氢钠 E.2：6：1含钠液 73.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 A.10％葡萄糖 B.0.9％氯化钠 C.ORS液 D.1：4含钠液 E.1：1含钠液 (74～75题共用题干) 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，有下坠感。血WBC18× 109／L。 74.应首先考虑为 A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎75.为明确诊断，首先应做的检查是 A.伤口检查 B.B超 C.直肠指诊检查 D.X线胸腹部摄片 E.粪便常规检查 (76～77题共用题干) 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。 76.此病例的诊断为 A.急性细菌性痢疾轻型(不典型) B.急性细菌性痢疾普通型(典型) C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎 77.对该病例首先采用的抗菌药物是 A.四环素 B.喹诺酮类 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.呋喃唑酮 (78—80题共用题干) 男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细 胞6.0×109／L。 78.该患儿可能的诊断是 A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血