一、概 述

　　急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部的急性局限性炎症统称为急性上呼吸道感染。它是最常见的一种感染性疾病。

　　二、病 因

　　急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。病原体主要通过飞沫传播，也可通过被污染的用具传播。

　　三、临床表现

　　常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型：

　　（一）普通感冒

　　普通感冒俗称“伤风".以鼻咽部症状为主，多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急，早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般无发热及全身症状，或有低热，全身不适，轻度畏寒、头痛。

　　（二）急性咽、喉炎

　　以咽喉部症状为主，急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，咽部疼痛不明显、不持久。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。

　　（三）细菌性咽、扁桃体炎

　　多由溶血性链球菌引起，起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39oC以上。

　　四、治疗要点

　　（一）对症治疗

　　患者应注意保暖、多饮水、戒烟。发热、全身酸痛可用复方阿司匹林等解热止痛药；咳嗽时给必嗽平、维静宁（原名咳必清）；咽痛时含消炎喉片，鼻塞、流涕可用1％麻黄素点鼻。

　　（二）病因治疗

　　病毒医 学教育网原创引起的感染一般不用抗生素。病毒灵等对某些病毒有一定疗效。细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方新诺明等抗菌药物。

　　（三）中草药

　　常用中成药有板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片等。

　　五、护理诊断／问题

　　1.体温过高——与急性化脓性扁桃体炎有关。

　　2.有体液不足的危险——与发热、出汗、饮水少有关。

　　3.知识缺乏——缺乏有关上感的保健知识。

　　4.语言沟通障碍、咽痛、声音嘶哑——与急性病毒性喉炎有关。

　　六、护理措施

　　1.病情医学教 育网原创观察注意体温的变化。如症状加重，应警惕并发症。

　　2.休息上感病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离，防止交叉感染。

　　3.饮食多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。饮食应清淡、易消化。含丰富的维生素。

　　4.症状护理病人寒战时应医学教育网原 创保暖，高热时按医嘱使用解热止痛片，同时做好高热护理。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理。

　　5.药物护理嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。