低容量性休克的治疗措施:纠正造成循环容量减少的原因,如进行彻底的止血;无论选择晶体或胶体,应尽早尽快容量复苏,维持足够的心脏前负荷,最大限度减少组织低灌注的时间。
一般,首先快速输入2000ml晶体液,然后根据具体情况再调整;在复苏液中晶体-胶体比例应达到2~4:1。
升压药物的使用:
应用指征:
1、充分液体复苏,中心静脉压0.8~1.2kPa或肺动脉嵌顿压2.0kPa,但平均动脉压仍低于8kPa。
2、尽管积极液体复苏,血容量难以迅速恢复平均动脉压低于8kPa。
3、尽管血压正常,仍存在内脏器官组织缺氧。
常用药物及剂量:
去甲,2~20ug/min或0.01~2ug/(kg.min)
多巴胺,宜小剂量≤5~15ug/(kg.min)
如为升压,应将小剂量多巴胺与其它缩血管药物合用
654—2,10mg/次静注,每15min一次,或40~80mg/h持续泵入,直至临床症状改善。
如有不足之处,请大家指正……
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