09年临床执业医师笔试实践综合大纲

2009-01-20 21:10 医学教育网

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症状或体征（临床情景）	常见病和多发病
发热	肺炎、肺脓肿、脓胸、结核（肺、肠、胸腔、腹腔、生殖器、骨、小儿）、感染性心内膜炎、尿路感染、系统性红斑狼疮、伤寒、肾综合征出血热、骨与关节化脓感染、产褥感染、急性乳腺炎、化脓性脑膜炎、皮肤及软组织化脓性感染、肝脓肿、全身性感染、生殖道感染、腹腔盆腔脓肿、丹毒、肠道感染、肝脓肿、腹膜炎、急性盆腔炎、脓胸、风湿热、急性白血病、淋巴瘤
胸痛（急、住）	肺炎、心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎食管癌、肺癌、气胸、急性心包炎、胸部外伤
咳嗽、咳痰、咯血（门）	支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病
呼吸困难	支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、COPD、纵隔肿瘤、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、心力衰竭
水肿（门、住）	右心衰竭、肝硬化、下肢静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾小球肾炎
腹痛	消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、异位妊娠流产或破裂、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产和破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜、急性心肌梗死、肝脓肿
恶心、呕吐	急性胃炎、急性和慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、幽门梗阻、肠梗阻、胃癌、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、颅脑外伤、颅脑肿瘤
腹泻	炎症性肠病、肠易激综合征、结肠癌、甲状腺功能亢进症、霍乱、小儿腹泻病、细菌性痢疾、肠结核
黄疸（门、住）	肝癌、溶血性贫血、胆管癌、胰头癌、胆石病、病毒性肝炎、新生儿黄疸、壶腹癌
淋巴结肿大（门）	白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
发绀	呼吸衰竭、先天性心脏病、休克、肺栓塞、肺炎、支气管哮喘、COPD、肺心病、ARDS、肺动脉高压与肺心病、急性左心衰竭、中毒
头痛	脑炎、化脓性脑膜炎、脑出血、颅脑外伤、高血压病、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、重度子痫前期、偏头痛
意识障碍（急、住）	肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
抽搐（急、住）	癫痫、子痫、破伤风、高热惊厥、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症
呕血、便血	食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
紫癜	再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
苍白乏力	缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、尿毒症、急性白血病
进食梗噎、疼痛、吞咽困难	食道癌、纵隔肿瘤、胃癌
晕厥	主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、室性心律失常、短暂性脑缺血发作、血管迷走性晕厥
心脏杂音	二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
心悸	心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进、低血糖症、休克
甲状腺肿大	甲状腺肿功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
肝大	病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、有心衰竭
脾大	病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、痢疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
腹水	门静脉高压症、卵巢癌、肝硬化、肝癌、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎、腹膜炎肾病综合症、右心衰竭
腹部包快	阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
瘫痪	脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周围性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
精神障碍	精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、心身和躯体疾病、洒精性精神障碍
颈肩痛	颈椎病、肩周炎
关节痛	风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、痛风
腰（腿）痛	腰椎骨折、腰椎压缩性骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强制性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
异常阴道流血	前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
血尿	肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

　　注：未加括号注明的均为急诊、门诊或住院三种情况下的临床情景。括号内标有“急、门或住”的代表只要求掌握括号内的那种临床情景：括号内的“急”代表急诊情况下的临床情景，括号内的“门”代表门诊情况下的临床情景，括号内的“住”代表住院情况下的临床情景。

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