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甲状腺球蛋白测定、放射性碘吸取试验、甲状腺扫描

2008-09-27 08:52 医学教育网
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  甲状腺球蛋白测定 

  甲状腺是碘化高分子量糖蛋白的唯一来源,正常人容易被检出,非毒性和毒性甲状腺肿大病人常增高。血清甲状腺球蛋白主要用于评估用 131I或不用131I次全或全切除分化甲状腺癌病人。正常或增高血清甲状腺球蛋白表示有正常或恶性残余甲状腺组织存在于服LT4 抑制TSH剂量或停用LT4 的 病人中。目前免疫测定试验和放射免疫试验测定血清甲状腺球蛋白的主要问题是甲状腺球蛋白抗体存在,通常导致血清球蛋白低估。

  放射性碘吸取试验 

  这一试验的缺点是价高,费时,病人不方便。选用同位素 123I,使病人接受放射最少。对甲状腺功能亢进鉴别诊断的意义在下文讨论。甲状腺123I吸取随着碘摄入有很大变动,如病人进食过量碘,吸取123I降低。吸取 123I有助于计算治疗甲状腺功能亢进131I剂量。

  甲状腺扫描 

  用放射性碘或99锝扫描并非常规。用于显示甲状腺异常结构和评估结节性甲状腺病(特别是孤立结节)的功能状态,即是热结节或是冷结节。

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