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维生素A缺乏的实验室检查和诊断及预防

2008-09-26 09:18 医学教育网
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  实验室检查和诊断

  除有摄入量不足的病史外,在临床前期无维生素A耗尽迹象。肝贮存枯竭时,血浆视黄醇水平下降。其正常范围为20~80μg/dl(0.70~2.8μmol/L);10~19μg/dl(0.35~0.66μmol/L)则偏低,而<10μg(<0.35μmol/L)时为缺乏。成年男子的平均血浆视黄醇结合蛋白(RBP)为47μg/ml,女子为42μg/ml。10岁以前,此范围为20~30μg/ml。缺乏状态和急性感染时,血浆维生素A降低。夜盲的其他原因(如视网膜炎色素沉着症)必须排除。继发性感染可使角膜改变恶化。试用维生素A的治疗剂量有助诊断。

  预防

  在大多数发展中国家,干眼病仍然是年幼儿童失明的主要原因。建议这些国家1~4岁的所有儿童每3~6个月口服一次预防剂量为66000μg(20万IU)的维生素A棕榈酸酯油,<1岁者剂量减半。膳食内应包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜。面包,糖和谷氨酸钠可强化维生素A.继发性缺乏时,则应常规给病人服用维生素A补充制剂。被疑为对牛奶过敏的婴儿,应从替代配方奶中获取足够的维生素A。

 

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