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外阴白色病变的诊断依据

2008-09-26 09:54 医学教育网
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  1.鳞状上皮细胞增生

  多发生在30~60岁妇女,主要症状为外阴奇痒,波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴唇后联合等处,呈对称性。病区皮肤厚似皮革,有皱臂或有鳞屑、湿疹样变。过度角化时呈白色斑块状,一般无萎缩或粘性。

  2.硬化性苔藓

  可发生在包括幼女在内的任何年龄,多见于40岁妇女,病损区发痒,早期为粉红、白色或呈小丘疹,可融合成紫癜状。发展时皮肤变白,失去弹性,干燥易裂,阴蒂萎缩且与其包皮粘连,小阴唇缩小变薄,晚期阴道口挛缩变窄。

  3.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生

  表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位,皮肤呈局灶性增厚。

  除上述临床表现外,主要依据病理检查方能确诊,特别是有无不典型增生和癌变,病检更是惟一确诊手段,活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,并应选不同病变点取材。

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