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中毒型细菌性痢疾的中医辨证论治

2008-09-02 13:47 医学教育网
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  中毒型细菌性痢疾来势急暴,往往未见脓血便而以感染性休克和脑水肿为主要表现,辨证注意毒邪内闭、内闭外脱的不同,以解毒为主要原则,闭证加泄热凉血,熄风开窍;内闭外脱急于回阳固脱,挽救生命于垂危,再行其他辨证治疗。

  1.毒邪内闭

  证候 突然高热,烦躁萎靡,或恶心呕吐,反复惊厥,神志昏迷或见呼吸困难,节律不整。可有痢下脓血;或虽未见下痢脓血,但用棉签在肛门内检到黏液粪便,舌质红,苔黄厚或灰糙,脉数。

  治法 清肠解毒,泄热开窍

  方药 黄连解毒汤加味

  2.内闭外脱

  证候 突然面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,皮肤花纹,口唇紫绀,呼吸浅促,节律不匀,神志不清,脉细数无力或脉微欲绝。

  治法 回阳救逆,益气固脱

  方药 参附龙牡救逆汤加味

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