营养不良的中西医病因、临床表现及分度

　　1.中医病因　先天禀赋不足，脾胃受纳腐熟运化的功能失调，气血津液化生不足造成生长发育不良，进而累及他脏所致。

　　2.西医病因　多为供给不足、喂养不当及不良的饮食习惯，或因消化功能异常，先天代谢缺陷等所致。

　　3.临床表现及分度

　　（1）临床表现

　　①消瘦型营养不良：多见于1岁以内婴儿。其最早出现的症状是体重不增，既则体重下降，病程持久时身高也会低于正常，同时智力发育受到影响。皮下脂肪减少，肌肉发育不良；精神萎靡，对外界刺激反应差；体温偏低，心率缓慢，心音低钝；食欲低下，腹泻与便秘交替出现。

　　②水肿型营养不良：又称恶性营养不良病，常见于1～3岁幼儿。凹陷性水肿为本病的重要表现。

　　（2）目前常用的分型和分度（均值离差法）

　　①体重低下（underweight）：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。

　　②生长迟缓（stunting）：其身长（高）低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。此指标主要反应过去或长期慢性营养不良。

　　③消瘦（wasting）：其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均值减3个标准差为中度；低于均值减3个标准差为重度。此指标主要反映儿童近期、急性营养不良。