单项选择题（每题1分，共83题）

　　1、触诊时语音震颤增强最常见于【A】

　　A、大叶性肺炎

　　B、胸壁皮下气肿

　　C、上腔静脉阻塞综合征

　　D、支气管肺炎

　　E、慢性支气管炎

　　2、心脏触及震颤多由于【B】

　　A、心脏瓣膜轻度关闭不全

　　B、心脏瓣膜狭窄

　　C、心房颤动

　　D、心室颤动

　　E、左室增大

　　3、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为【A】

　　A、动脉导管未闭

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、房间隔缺损

　　D、室间隔缺损

　　E、主动脉瓣狭窄

　　4、正常肺部叩诊音为【D】

　　A、鼓音

　　B、过清音

　　C、浊音

　　D、清音

　　E、实音

　　5、梨型心脏见于【B】

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、肺动脉瓣狭窄

　　D、三尖瓣狭窄

　　E、动脉导管未闭

　　6、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为【C】

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄

　　D、肺动脉瓣狭窄

　　E、三尖瓣狭窄

　　7、右心室肥大心尖搏动的位置为【E】

　　A、向左下移位

　　B、向右移位

　　C、向右上移位

　　D、向左上移位

　　E、向左移位

　　8、心脏听诊，听到"大炮音"应考虑【D】

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、P－R间期缩短

　　C、运动或发热

　　D、完全性房室传导阻滞

　　E、甲状腺功能亢进

　　9、二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是【C】

　　A、P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　B、相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　C、P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　D、P－R间期＞0.20秒，P波无受阻

　　E、P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

　　10、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是【A】

　　A、肺部广泛炎症

　　B、慢性支气管炎

　　C、慢性阻塞性肺疾病

　　D、肺源性心脏病

　　E、上呼吸道阻塞

　　11、咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是【A】

　　A、克雷白杆菌肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、念珠菌肺炎

　　12、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是【D】

　　A、青霉素G

　　B、头孢唑啉

　　C、苯唑西林

　　D、万古霉素

　　E、头孢呋辛

　　13、首选大环内酯类抗生素治疗的是【D】

　　A、干酪性肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、克雷白杆菌肺炎

　　14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是【C】

　　A、肺炎克雷白杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、肺炎军团菌

　　E、肺炎支原体

　　15、不是肺脓肿手术指征的是【A】

　　A、急性肺脓肿

　　B、反复大咯血

　　C、支气管胸膜瘘

　　D、合并支气管扩张者

　　E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

　　16、早期发现肺结核的最主要方法是【B】

　　A、询问病史

　　B、X线检查

　　C、痰菌检查

　　D、血沉检查

　　E、结核变态反应

　　17、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是【D】

　　A、肺底部

　　B、肺尖部

　　C、腋窝部

　　D、肩胛间区

　　E、双肺弥漫

　　18、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是【E】

　　A、多见于中青年

　　B、起病多缓慢

　　C、可有结核中度症状

　　D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

　　E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

　　19、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是【A】

　　A、胸片

　　B、超声波

　　C、胸部CT

　　D、胸部MRI

　　E、血常规

　　20、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为【B】

　　A、服用阿托品

　　B、植入性心脏转复除颤器

　　C、服用奎尼丁

　　D、安置房室顺序起搏器

　　E、静脉维拉帕米

　　21、心力衰竭患者水肿通常出现在【D】

　　A、眼睑

　　B、双手

　　C、颜面

　　D、身体最低部位

　　E、腹部

　　22、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在【B】

　　A、1.0~1.9

　　B、2.0~3.0

　　C、3.1~3.5

　　D、3.6~4.0

　　E、＞4.0

　　23、心脏性猝死最主要的病因是【D】

　　A、二尖瓣脱垂

　　B、心肌病

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、冠心病及其并发症

　　E、急性心肌炎

　　24、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑【B】

　　A、皮质醇增多症

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、嗜铬细胞瘤

　　D、慢性肾炎

　　E、肾动脉狭窄

　　25、急性下壁心肌梗死最易合并【B】

　　A、实性早搏

　　B、房室传导阻滞

　　C、心房颤动

　　D、房性心动过速

　　E、右束支传导阻滞

　　26、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为【C】

　　A、心力衰竭

　　B、心源性休克

　　C、心律失常

　　D、心脏破裂

　　E、肺栓塞

　　27、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为【E】

　　A、胸痛缓解

　　B、心电图示ST段下降

　　C、频发的实性早搏

　　D、CK－MB峰值前移

　　E、窦性心动过速

　　28、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为【B】

　　A、＜0.75cm2

　　B、0.75~1.0cm2

　　C、1.1~1.75cm2

　　D、1.76~2.0cm2

　　E、2.1~4.0cm2

　　29、主动脉瓣反流时心尖部可存在【B】

　　A、Graham－Stell杂音

　　B、Austin－Flint杂音

　　C、Duroziez征

　　D、Traube征

　　E、Musset征

　　30、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为【C】

　　A、服用硫氮卓酮

　　B、静坐休息

　　C、剧烈运动

　　D、睡眠

　　E、窦性心率，心率70次/分

　　31、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是【D】

　　A、心电图出现深而宽的病理性Q波

　　B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

　　C、用力时心前区闷痛及晕厥史

　　D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

　　E、可闻及第三心音及第四心音

　　32、心包填塞时不出现【E】

　　A、心音低钝

　　B、声音嘶哑

　　C、奇脉

　　D、肝颈静脉反流征阳性

　　E、双肺满布干湿啰音

　　33、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是【D】

　　A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E、有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

　　34、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是【D】

　　A、粘膜保护剂

　　B、质子泵抑制剂

　　C、H2受体拮抗剂

　　D、抗酸药

　　E、促动力剂

　　35、胃食管反流病的主要发病机制不包括【A】

　　A、夜间胃酸分泌过多

　　B、下食管括约肌压力降低

　　C、异常的下食管括约肌一过性松弛

　　D、胃排空异常

　　E、食管酸廓清能力下降

　　36、肝硬化特征性病理表现是【B】

　　A、肝细胞坏死

　　B、假小叶形成

　　C、炎细胞浸润

　　D、肝细胞浊肿变性

　　E、肝细胞脂肪变性

　　37、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】

　　A、腹水

　　B、门静脉增宽

　　C、脾大

　　D、痔核形成

　　E、食道静脉曲张

　　38、对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是【E】

　　A、腹水

　　B、白蛋白

　　C、血清电解质

　　D、凝血酶原时间

　　E、肝性脑病

　　39、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后【D】

　　A、3～4小时

　　B、24小时

　　C、3～4天

　　D、3～4周

　　E、3～4月

　　

　　43、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是【E】

　　A、急诊胃镜

　　B、急诊X线钡剂造影检查

　　C、血常规

　　D、肝、肾功能检查

　　E、腹部B超

　　44、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是【B】

　　A、120/80mmHg以下

　　B、125/75mmHg以下

　　C、130/80mmHg以下

　　D、140/90mmHg以下

　　E、135/85mmHg以下

　　45、关于急性肾炎的治疗，错误的是【C】

　　A、一般有自愈倾向可不治疗

　　B、需应用抗生素控制感染

　　C、应常规应用糖皮质激素治疗

　　D、有时需急诊透析治疗

　　E、应低盐饮食

　　46、再生障碍性贫血的主要原因是【A】

　　A、骨髓造血功能衰竭

　　B、红细胞破坏过多

　　C、红细胞寿命缩短

　　D、造血原料缺乏

　　E、红细胞内在缺陷

　　47、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是【D】

　　A、网织红细胞减少

　　B、MCV降低

　　C、骨髓中铁粒幼红细胞减少

　　D、血清铁降低

　　E、骨髓象和红细胞系增生低下

　　48、血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是【C】

　　A、含铁血黄素尿

　　B、血尿

　　C、血红蛋白尿

　　D、网织红细胞增高

　　E、尿胆原（+）

　　49、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为【D】

　　A、红细胞寿命缩短

　　B、Coombs试验（+）

　　C、尿含铁血黄素试验（+）

　　D、Ham试验（+）

　　E、网织红细胞增高

　　50、易侵犯中枢神经系统的白血病是【D】

　　A、急性粒细胞性白血病

　　B、急性单核细胞性白血病

　　C、急性早幼粒细胞性白血病

　　D、急性淋巴细胞性白血病

　　E、慢性粒细胞性白血病

　　51、急性白血病诊断的主要依据是【E】

　　A、发热、贫血、出血

　　B、白细胞计数＞50×109/L

　　C、骨髓增生极度活跃

　　D、胸骨压痛（+）

　　E、骨髓中原始细胞明显增高

　　52、治疗脑膜白血病首选药物是【E】

　　A、长春新碱

　　B、环磷酰胺

　　C、三尖衫酯碱

　　D、6－巯基嘌呤

　　E、甲氨蝶呤

　　53、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于【B】

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、特发性血小板减少性紫癜

　　E、溶血性贫血

　　54、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选【C】

　　A、脑电图

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、放射性核素扫描

　　E、脑血管造影

　　55、偏盲性视野缺损最常见于【D】

　　A、糖尿病性视神经乳头水肿

　　B、graves病浸润性突眼

　　C、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

　　D、垂体腺癌鞍上发展

　　E、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

　　56、尿渗透压降低常见于【A】

　　A、中枢性尿崩症

　　B、甲状分腺功能亢进症

　　C、甲状腺功能亢进症

　　D、糖尿病

　　E、原发性醛固酮增多症

　　57、单纯性甲状腺肿是指【D】

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸131I率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　58、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是【D】

　　A、TRH兴奋试验

　　B、T3抑制试验

　　C、吸131I率

　　D、放射性核素扫描

　　E、甲状腺MRI

　　59、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是【C】

　　A、皮肤紫纹

　　B、轻度肥胖

　　C、皮肤粘膜色素沉着

　　D、皮肤多开及低热

　　E、脉率增快

　　60、α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是【B】

　　A、低血糖症

　　B、服胀和腹泻

　　C、下肢浮肿

　　D、乳酸性酸中毒

　　E、充血性心力衰竭

　　61、属于糖尿病微血管病变的是【C】

　　A、脑血管意外

　　B、冠心病

　　C、糖尿病肾病

　　D、肾动脉狭窄

　　E、下肢坏疽

　　62、不属于弥漫性结缔组织病的疾病是【E】

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、干燥综合征

　　C、多肌炎和皮肌炎

　　D、类风湿关节炎

　　E、骨性关节炎

　　63、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为【A】

　　A、环磷酰胺

　　B、甲氨蝶呤

　　C、长春新碱

　　D、依木兰

　　E、雷公藤

　　64、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是【D】

　　A、类风湿关节炎

　　B、强直性脊柱炎

　　C、风湿热关节受累

　　D、骨性关节炎

　　E、痛风性关节炎

　　65、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是【E】

　　A、鼻导管吸氧

　　B、呼吸新鲜空气

　　C、人工呼吸

　　D、面罩吸氧

　　E、高压氧舱

　　66、我国法定传染病中甲类传染病包括【D】

　　A、天花和鼠疫

　　B、狂犬病和天花

　　C、霍乱和副霍乱

　　D、鼠疫和霍乱

　　E、艾滋病和霍乱

　　67、构成传染病流行过程的三个基本条件是【A】

　　A、传染源、传播途径、易感人群

　　B、微生物、媒介、宿主

　　C、病原体、环境、宿主

　　D、病原体、人体和他们所处的环境

　　E、病原体的数量、致病力、特异定位

　　68、确诊流脑的依据是【D】

　　A、流行季节

　　B、突然发病、高热、头痛、呕吐

　　C、脑膜刺激征阳性

　　D、皮肤瘀点检菌阳性

　　E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

　　69、治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是【B】

　　A、吐根碱

　　B、灭滴灵

　　C、氯喹

　　D、喹碘仿

　　E、卡巴砷

　　70、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为【E】

　　A、三叉神经运动核

　　B、迷走神经背运动核

　　C、疑核

　　D、舌下神经核

　　E、动眼神经核

　　71、正常人脑脊液中糖的最低含量为【D】

　　A、4.0mmol/L

　　B、3.5mmol/L

　　C、3.0mmol/L

　　D、2.5mmol/L

　　E、2.0mmol/L

　　72、格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端【E】

　　A、感觉障碍比运动障碍明显

　　B、感觉和运动障碍均十分严重

　　C、近有感觉障碍

　　D、疼痛明显

　　E、感觉障比运动障碍轻

　　73、症状性癫痫的定义是指【E】

　　A、临床上不能分类的癫痫

　　B、从婴儿起始的癫痫

　　C、抗癫痫药物无法控制的癫痫

　　D、脑部无病损或代谢异常的癫痫

　　E、脑部有病损或代谢异常的癫痫

　　74、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有【D】

　　A、搏动性头痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、畏光、畏声

　　D、神经系统检查无异常

　　E、10~40分钟先兆症状

　　75、思维形式障碍不包括【D】

　　A、思维散漫

　　B、赘述症

　　C、持续语言

　　D、思维中断

　　E、思维化声

　　76、关于谵妄病人的说法，正确的是【C】

　　A、会发生冲动行为但不会有自伤

　　B、常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

　　C、主要是意识范围障碍

　　D、不会产生被害妄想

　　E、突然变得安静，说明病情可能加剧

　　77、病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于【B】

　　A、思维联想障碍

　　B、思维逻辑障碍

　　C、内脏幻觉

　　D、妄想

　　E、人格解体

　　78、血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为【A】

　　A、幻觉

　　B、妄想

　　C、抑郁

　　D、焦虑、紧张

　　E、思维迟钝

　　79、阿尔茨海默病的早期症状主要为【A】

　　A、性格改变

　　B、记忆减退

　　C、情绪急躁易怒

　　D、幻觉

　　E、妄想

　　80、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为【D】

　　A、50mg

　　B、50~75mg

　　C、75~100mg

　　D、150~300mg

　　E、300~400mg

　　81、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是【E】

　　A、震颤

　　B、胸部紧压感

　　C、出汗、面色苍白、心跳加快

　　D、尿频、尿急

　　E、气透不过来，濒死感

　　82、苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是【A】

　　A、精神松弛

　　B、肌肉松弛

　　C、精神和肌肉都松弛

　　D、阻断多巴胺受体

　　E、阻断5－羟色胺受体

　　83、强迫症的核心症状为【E】

　　A、强迫行为

　　B、强迫意向

　　C、强迫表象

　　D、强迫性恐惧

　　E、强迫观念

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