细菌感染伴发肾损害

2008-07-01 11:06 医学教育网

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　　感染性心内膜炎常引起免疫复合物介导的肾小球肾炎，病理上表现为轻度局灶增生性肾小球肾炎，IgG、C3沉积在毛细血管壁，内皮下、系膜区和上皮下电子致密物沉积；临床上表现为血尿、蛋白尿、25％出现肾病综合征、不同程度的肾功能减退，大部分伴有低补体血症、血循环免疫复合物阳性，类风湿因子阳性并不少见。偶可表现为弥漫性坏死性肾小球肾炎，肾功能进行性下降和急性肾衰竭。一般预后较好，原发病痊愈后肾脏病变自行缓解。化脓性感染如胸腔和腹腔脓肿、骨髓炎、牙龈脓肿等可导致肾小球肾炎。病理上表现为系膜增生或膜增生性肾小球肾炎；临床上表现为血尿、蛋白尿、高血压甚至急性肾衰竭。

　　梅毒可引起膜性肾病和肾病综合征。麻风可引起继发性淀粉样变。

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