肠结核的诊断

2008-07-25 18:38 医学教育网

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　　如有以下情况应考虑本病：① 中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；② 临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③ X 线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④ 结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠粘膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄（活检如见干酪样坏死性肉芽肿具确诊意义）； ⑤ PPD （结核菌素）试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗（2~6 周）有效，可作出肠结核的临床诊断。对诊断有困难病例需剖腹探查才能确诊。

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