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甲状旁腺激素(PTH)试验(Ellsoworth-Howard试验)

2008-07-10 17:04 医学教育网
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  方法

  ①试验前患者服低磷饮食5天。

  ②试验前1日晨8时起收集尿液,每小时为1份标本,共4次。测基础cAMP和无机磷水平。

  ③试验日晨8时肌肉或静脉注射PTH200U~400U时间不短于10分钟,也可加入生理盐水静滴,持续1小时。9时起每30分钟收集尿液一次,共4份标本,测cAMP和无机磷。也可同时抽用药后1、2、4小时的血标本检查血cAMP

  临床意义

  ①正常人注射PTH后尿中磷酸盐排泄量,尿cAMP以及尿磷/悄、尿肌酐比值较基础值增加1倍。

  ②原发性甲旁亢时,无明显排泄增加。

  ③甲旁减时,尿cAMP和磷酸盐排泄和尿磷/尿肌酐比值明显增加,可达10倍以上。假性甲旁减时无尿中磷酸盐增加改变。

  注意事项

  ①静脉滴注前需做过敏试验、激素与生理盐水按1:10稀释,抽取0.1ml皮下注射。

  ②注射PTH后可能出现恶心、呕吐或过敏等反应。

  ③此试验有一定的假阳性,需结合临床判断。

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