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如何诊断心搏骤停

2008-07-10 17:35 医学教育网
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　　对心搏骤停的诊断特别强调快和准。原有ECG和直接动脉压监测者，在其发生的瞬时即可报警和确诊，否则只有凭以下征象在30秒内确定诊断：①原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应；②触不到大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，测不到血压，心音消失；③自主呼吸在挣扎性叹息样呼吸1～2次后随即停止；④瞳孔散大，对光反射消失。在全身麻醉和肌松药作用下，以上①、③两点已失去意义，用过有缩瞳作用的药物如吗啡、芬太尼等或扩瞳作用的药物如东莨菪碱、阿托品等后，瞳孔征象也不可靠，故全麻病人只得以②为主。一旦发生，应沉着处理，切忌反复测血压或听心音、等待心电图结果或临时请示上级医师和请会诊等，这样势必浪费宝贵的时间，可能因此而丧失复苏的良好时机。

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