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心律失常及其分类

2008-06-25 13:40 医学教育网
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  正常人的心脏起搏点位于窦房结,并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或/和传导异常,称为心律失常(arrhythmias)。心律失常的产生可由于:①激动起源异常,可分为两类,一类为窦房结起搏点本身激动的程序与规律异常,另一类为心脏激动全部或部分起源于窦房结以外的部位,称为异位节律,异位节律又分为主动性和被动性;② 激动的传导异常,最多见的一类为传导阻滞,包括传导延缓或传导中断;另一类为激动传导通过房室之间的附加异常旁路,使心肌某一部分提前激动,属传导途径异常;③ 激动起源异常和激动传导异常同时存在,相互作用,此可引起复杂的心律失常表现。心律失常目前多按形成原因进行分类:

  激动起源异常 窦性心律失常:过速、过缓、不齐、停搏;异位心律:被动性:逸搏与逸搏心律(房性、房室交界处、室性);主动脉:期前收缩(房性、房室交界性、室性);心动过速(房性、房事交界处、室性);扑动与颤动(心房、心室)。

  激动传导异常 生理性传导障碍:干扰与脱节(包括心脏各个部位)并理性传导阻滞:窦房阻滞;房内阻滞;房室传导阻滞(一度、二度I型和II型、三度);室内阻滞(左、右束支阻滞,左束支分支阻滞);意外传导(超常传导、裂隙现象、维登斯基现象);传导途径异常:预激综合征。

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