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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(八)

2008-06-23 11:20 医学教育网
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——●●●聚焦热点●●●——
查分预约>> 有奖猜分>> 考后关注>>

  1.胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失

  A.学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失

  B.11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  C.18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失

  D.青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失

  E.青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  E

  2.下列哪项与特异性细胞免疫无关

  A.胸腺

  B.T细胞

  C.干扰素

  D.巨噬细胞

  E.肿瘤坏死因子

  D

  3.小儿扁桃体发育规律

  A.2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰

  B.生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大

  C.3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小

  D.5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小

  E.3~4时扁桃体增大,青春期缩小

  A

  4.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

  A.IgA

  B.IgG

  C.IgM

  D.IgD

  E.I

  B

  5.小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的

  A.免疫球蛋白包括IgA.IgG,IgM,IgD及IgE五类

  B.IgG有四个亚类

  C.IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

  D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物

  E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

  D

  6.发病率最高的原发性免疫缺陷病是

  A.抗体缺陷病

  B.细胞免疫缺陷

  C.抗体和细胞免疫联合缺陷

  D.吞噬功能缺陷

  E.补体缺陷

  A

  7.选择性IgA.缺陷下列哪项是错误的

  A.本病可无症状

  B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染

  C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病

  D.如不并发严重感染,多数能存活到壮年或老年

  E.可给予输血治疗

  E

  8.原发性免疫缺陷病治疗错误的是

  A.合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗

  B.选择性IgA.缺乏病禁忌输血或血制品

  C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病

  D.有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血

  E.胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂,还应给VitD3

  C

  9.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据

  A.喘息发作≥3次

  B.肺部出现哮鸣音

  C.喘息症状突然发作

  D.一定伴有发热

  E.一、二级亲属中有哮喘病史

  D

  10.下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据

  A.咳嗽持续或反复发作>1个月

  B.临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效

  C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

  D.有个人或家族过敏史

  E.常在白天发作,运动后减轻

  E

  11.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的

  A.吸O2

  B.补液纠正酸中毒

  C.糖皮质激素类静脉滴注

  D.支气管扩张剂

  E.脱敏疗法

  E

  12.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂

  A.舒喘灵

  B.喘乐宁

  C.苯妥英纳

  D.异丙阿托品

  E.肾上腺皮质激素类

  C

  13.导致风湿热的病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎双球菌

  C.A组乙型溶血性链球菌

  D.流感杆菌

  E.大肠杆菌

  C

  14.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

  A.心脏炎

  B.游走性多发性关节炎

  C.舞蹈病

  D.发热

  E.环形红斑

  D

  15.风湿性心脏炎最常受累的是

  A.心包膜

  B.左心房内膜

  C.左心瓣膜

  D.右心瓣膜

  E.右心房内膜

  C

  16.风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的

  A.心前区疼痛,呼吸困难

  B.早期可听到心包摩擦音

  C.心音遥远少见

  D.发病早期积液量增多

  E.X线心脏搏动减弱

  D

  17.关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的

  A.抗链"O"增高,只能说明近期有过链球菌感染

  B.20%病人抗链"O"不增高

  C.舞蹈病患儿抗链"O"一定增高

  D.血沉增快是风湿活动的重要标志

  E.C反应蛋白可提示风湿活动

  C

  18.有关风湿热的预后下述哪项有错误

  A.舞蹈病的预后一般良好

  B.首次发作累及心脏者,预后较差

  C.反复发作累及心脏者预后不良

  D.并发心功能不全者预后不良

  E.伴发心包炎者预后良好

  E

  19.急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的

  A.吸氧、低盐饮食

  B.大剂量激素

  C.洋地黄制剂给予足量

  D.利尿剂

  E.维持电解质平衡

  C

  20.治疗风湿性心肌炎的首选药是

  A.阿司匹林

  B.维体舒

  C.消炎痛

  D.布洛芬

  E.肾上腺皮质激素

  E

  21.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的

  A.发热

  B.关节酸痛

  C.皮下结节

  D.血沉加快

  E.有风湿热既往史

  C

  22.下列哪一项是链球菌感染证据

  A.抗"O">500U

  B.血沉增快

  C.CRP阳性

  D.扁桃体化脓

  E.白细胞增高

  A

  23.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

  A.Ⅰ度房室传导阻滞

  B.过早搏动

  C.室上性心动过速

  D.右心室肥厚

  E.QˉT间期延长

  A

  24.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

  A.主要累及大关节

  B.呈游走性和多发性

  C.局部可呈红肿热痛和功能障碍

  D.经治疗后可治愈

  E.但常留有畸形

  E

  25.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

  A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现

  B.血沉增快

  C.CRP粘蛋白增高

  D.抗链"O"增高

  E.PˉR间期延长

  D

  26.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的

  A.出现早搏和心动过速

  B.心率增快

  C.心前区第一心音减弱

  D.严重时可出现奔马律

  E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

  E

  27.风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的

  A.心脏搏动减弱或消失

  B.心影向两侧扩大,呈烧瓶状

  C.卧位时心腰增宽

  D.立位时阴影又复变窄

  E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致

  E

  28.关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的

  A.多见于躯干及四肢屈侧

  B.呈环形或半环形,中心肤色正常

  C.红斑出现缓慢医学教育网搜集整理

  D.数小时或1~2天内消失

  E.消退后不留痕迹

  C

  29.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的

  A.多见于女性患者

  B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

  C.兴奋和注意力集中时消失

  D.病程呈自限性

  E.其动作入睡后可消失

  C

  30.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是

  A.链球菌感染后7天增高,持续2周下降

  B.链球菌感染后10天增高,持续4周下降

  C.链球菌感染后2周增高,持续2个月下降

  D.链球菌感染后4周增高,持续2个月下降

  E.链球菌感染后2周增高,持续1个月下降

  C

  31.心包炎早期心电图改变错误的是

  A.高电压

  B.ST段抬高(早期)

  C.以后ST段下降

  D.T波平坦

  E.T波亦可倒置

  A

  32.风湿热最常见的皮肤损害是

  A.环形红斑

  B.结节性红斑

  C.多形红斑

  D.蝶状红斑

  E.圆形红斑

  A

  33.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

  A.粟米或豌豆大小,圆形,质硬

  B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

  C.见于5%~10%的风湿热病人

  D.起病数周后出现

  E.2~4周自然消失

  B

  34.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是

  A.2个月左右

  B.4个月左右

  C.6个月左右

  D.8个月左右

  E.10个月左右

  C

  35.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需

  A.1年左右

  B.2年左右

  C.3年左右

  D.4年左右

  E.5年左右

  B

  36.判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察

  A.2~4个月

  B.4~8个月

  C.半年~1年

  D.半年~1年半

  E.半年~2年

  E

  37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间

  A.2周

  B.3周

  C.1个月

  D.2个月

  E.10天

  A

  38.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的

  A.宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值

  B.如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周

  C.首选阿司匹林治疗

  D.总疗程为2~8周

  E.停药后的反跳现象在2~3天内自动消失

  C

  39.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程

  A.2~4周

  B.4~8周

  C.8~12周

  D.12~24周

  E.半年

  C

  40.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为

  A.1~3周

  B.3~6周

  C.6~12周

  D.半年

  E.1年

  B

  41.患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助

  A.结核菌素试验阴性

  B.植物血凝素试验阴性

  C.末梢血淋巴细胞<1.2×109.L

  D.T淋巴细胞转化率<60%

  E.同族血型凝集素测定减低

  E

  42.患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关

  A.血清免疫球蛋白测定

  B.白喉毒素试验

  C.结核菌素试验

  D.同族血型凝集素测定

  E.淋巴结活检,查找浆细胞

  C

  43.患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了

  A.反复出现感染性疾病

  B.伴有自身免疫性疾病

  C.白细胞数值12×10的9次方/L

  D.查体发现扁桃体发育不良

  E.查血清抗体总量低于正常 医学 教育网搜集整理

  C

  44.患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误

  A.T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷

  B.皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷

  C.白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷

  D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

  E.扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷

  B

  45.患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么

  A.选择性IgA.缺陷症

  B.胸腺发育不全症

  C.X连锁无丙种球蛋白血症

  D.选择性IgM缺陷病

  E.联合免疫缺陷病

  C

  46.患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么

  A.严重联合免疫缺陷病

  B.先天性胸腺发育不全

  C.X连锁无丙种球蛋白血症

  D.选择性IgM缺陷症

  E.原发性非特异性免疫缺陷

  B

  47.12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgA0.04g/L,IgM200mg/L,其可能诊断为

  A.先天性胸腺发育不全

  B.X连锁无丙种球蛋白血症

  C.联合免疫缺陷病

  D.选择性IgM缺陷症

  E.选择性Ig

  A.缺陷症

  E

  48.患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断

  A.呼吸道异物

  B.呼吸道合胞病毒性肺炎

  C.儿童哮喘

  D.支气管炎

  E.咳嗽变异性哮喘

  E

  49.患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确

  A.吸氧

  B.补液,纠正酸中毒

  C.静脉滴注地塞米松

  D.脱敏疗法

  E.支气管扩张剂

  D

  50.患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次。分,肝于右肋下可触及3Cm,实验室检查,抗"O">500U,血沉65mm.h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握

  A.给一般剂量

  B.给足剂量

  C.给1/3~1/2

  D.给1/4~1/3

  E.给1/2~1/4

  C

  51.患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为

  A.2~4周

  B.3~6周

  C.4~8周

  D.8~12周

  E.10~12周

  B

  52.患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查

  A.血、便培养

  B.骨髓穿刺涂片

  C.血常规

  D.血清免疫球蛋白测定

  E.便常规

  D

  53.患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

  A.风湿性心肌炎

  B.二尖瓣狭窄

  C.伴有先天性心脏病

  D.发热所致

  E.无临床意义

  A

  54.患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是医学教育网搜集整理

  A.防止心脏病

  B.控制皮肤和关节症状

  C.制止风湿的活动

  D.清除链球菌感染病灶

  E.防止感染加重

  D

  55.患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么

  A.肺炎双球菌

  B.腺病毒

  C.A族β溶血性链球菌

  D.葡萄球菌

  E.肺炎支原体

  C

  56.患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间

  A.心功能恢复再卧床1~2周

  B.心功能恢复再卧床2~3周

  C.心功能恢复再卧床3~4周

  D.心功能恢复再卧床4~5周

  E.心功能恢复再卧床5~6周

  C

  57.患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项

  A.吸氧

  B.洋地黄制剂

  C.利尿剂

  D.维持电解质平衡

  E.阿司匹林

  E

  58.患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标

  A.抗"O"

  B.血沉

  C.血常规

  D.C反应蛋白

  E.谷草转氨酶

  E

  59.患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

  A.C反应蛋白

  B.抗"O"

  C.血沉

  D.心电图

  E.血常规

  B

  60.患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标

  A.血沉增快

  B.C反应蛋白增高

  C.抗"O">500U

  D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低

  E.心电PˉR间期延长

  C

  61.患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗

  A.强的松

  B.阿司匹林

  C.抗生素

  D.A.TP、CoˉA、VitC等

  E.强心药物

  A

  62.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是

  A.无丙种球蛋白症

  B.选择性IgA缺陷病

  C.胸腺发育不全

  D.SCID(严重联合免疫缺陷病)

  E.WiskottˉAldriCh综合征

  C

  63.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现

  A.末梢血淋巴细胞<1.2×10的9次方/L

  B.植物血凝素试验阴性

  C.胸部X线检查胸腺发育不良

  D.结核菌素试验阴性

  E.血清抗体水平很低或缺如

  E

  64.患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的

  A.可给予抗病毒和抗真菌药物

  B.可输入新鲜血C新生儿期可用钙剂与维生素D

  D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素

  E.胎儿胸腺移植

  B

  65.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。该患儿的临床诊断最大可能是

  A.肺结核

  B.大叶性肺炎

  C.气管异物

  D.支气管哮喘

  E.急性支气管炎

  D

  66.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助

  A.胸部正侧位片

  B.气管镜检查

  C.肺功能检查

  D.胸部CT检查

  E.外周血嗜酸粒细胞计数

  E

  67.患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用

  A.给予抗生素静点

  B.肾上腺皮质激素

  C.舒喘灵雾化吸入

  D.10%葡萄糖盐静点

  E.鲁米那镇静

  E

  68.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是什么

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心包炎

  D.结核性心包炎

  E.类风湿性心包炎

  B

  69.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

  A.抗透明质酸酶医学教 育 网搜集整理

  B.谷草转氨酶

  C.血沉

  D.心脏X线检查

  E.肌酸磷酸激酶

  A

  70.患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查ˉR间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么

  A.水杨酸制剂

  B.洋地黄类药物

  C.地塞米松制剂

  D.镇静剂

  E.抗生素

  C

  71.丙种球蛋白制剂

  A.可治疗严重联合免疫缺陷病

  B.可治疗细胞免疫缺陷

  C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

  D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷

  E.可治疗选择性IgA缺陷

  D

  72.骨髓移植

  A.可治疗严重联合免疫缺陷病

  B.可治疗细胞免疫缺陷

  C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

  D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷

  E.可治疗选择性IgA缺陷

  A

  73.胎儿胸腺移植

  A.可治疗严重联合免疫缺陷病

  B.可治疗细胞免疫缺陷

  C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

  D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷

  E.可治疗选择性IgA缺陷

  B

  74.基因治疗

  A.可治疗严重联合免疫缺陷病

  B.可治疗细胞免疫缺陷

  C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

  D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷

  E.可治疗选择性IgA缺陷

  C

  75.属于急性风湿热的主要表现可有

  A.瓣膜病

  B.皮下结节

  C.抗链"O">500U

  D.血沉增快,CRP阳性

  E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  B

  76.属于急性风湿热风湿活动的证据

  A.瓣膜病

  B.皮下结节

  C.抗链"O">500U

  D.血沉增快,CRP阳性

  E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  D

  77.属于急性风湿热的次要表现

  A.瓣膜病

  B.皮下结节

  C.抗链"O">500U

  D.血沉增快,CRP阳性

  E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  A

  78.属于链球菌感染证据

  A.瓣膜病

  B.皮下结节

  C.抗链"O">500U

  D.血沉增快,CRP阳性

  E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

  C

  79.先天愚型属

  A.常染色体畸变

  B常染色体显性遗传

  C.常染色体隐性遗传

  D.X连锁显性遗传

  E.X连锁隐性遗传

  A

  80.先天愚型染色体检查绝大部分核型为

  A.47,XX(或XY),+21

  B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)

  C.45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)

  D.46,XX(或XY),-21,+t21q

  E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)

  A

  81.先天愚型最具有诊断价值是

  A.骨骼X线检查

  B.染色体检查

  C.血清T3、T4检查

  D.智力低下

  E.特殊面容,通贯手

  B

  82.先天愚型临床表现,除了

  A.智力低下

  B.身材矮小

  C.韧带松弛

  D.皮肤粗糙、发干

  E.通贯手

  D

  83.苯丙酮尿症属

  A.染色体畸变

  B.常染色体显性遗传

  C.常染色体隐性遗传

  D.X连锁显性遗传

  E.X连锁隐性遗传

  C

  84.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

  A.酪氨酸羟化酶

  B.谷氨酸羟化酶

  C.苯丙氨酸羟化酶

  D.二氢生物蝶呤还原酶

  E.羟苯丙酮酸氧化酶

  C

  85.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在

  A.生后1~3个月

  B.生后3~6个月

  C.生后6~9个月

  D.生后9~12个月

  E.生后1~3岁

  B

  86.苯丙酮尿症神经系统表现主要为

  A.智能发育落后

  B.行为异常

  C.癫痫小发作

  D.肌张力增高

  E.腱反射亢进

  A

  87.患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义

  A.智能低下

  B.特殊面容

  C.血清TSH,T4检查

  D.染色体核型分析

  E.血浆游离氨基酸分析

  D

  88.患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为

  A.苯丙酮尿症

  B.21ˉ三体综合征

  C.18ˉ三体综合征

  D.呆小病

  E.粘多糖病

  B

  89.患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21ˉ三体综合征,其母正常,其父为D.G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为

  A.1%

  B.4%

  C.10%

  D.20%

  E.100%

  B

  90.患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为

  A.苯丙酮尿症

  B.半乳糖血下

  C.高精氨酸血症

  D.组氨酸血症

  E.肝糖原累积症

  A

  91.患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

  A.头颅CT

  B.脑电图

  C.染色体核型分析

  D.尿三氯化铁试验

  E.血液T3、T4测定

  D

  92.患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为

  A.5~10mg/kg

  B.10~30mg/kg

  C.30~50mg/kg

  D.50~70mg/kg

  E.70~90mg/kg

  C

  93.患儿,4岁。智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,经常伸舌,通贯手。其最可能的诊断为

  A.先天性甲状腺功能低下

  B.21-三体综合征

  C.苯丙酮尿症

  D.18-三体综合征

  E.粘多糖病

  B

  94.患儿,4岁。智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,经常伸舌,通贯手。为确定诊断需做下述哪项检查

  A.血清TSH、T3、T4测定

  B.尿三氯化铁试验

  C.染色体核型分析

  D.骨龄测定

  E.尿喋呤分析

  C

  95.患儿,1岁。生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为

  A.21ˉ三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.呆小病

  D.癫痫

  E.佝偻病性手足抽搐症

  B

  96.患儿,1岁。生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是

  A.观察,抽搐时给予止抽搐药物

  B.口服甲状腺素片

  C.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D

  D.限制苯丙氨酸摄入量

  E.口服碘化钾

  D

  97.患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,双眼外侧上斜,通贯手

  A.21-三体综合征

  B.18-三体综合征

  C.先天性甲状腺功能减低症

  D.苯丙酮尿症

  E.粘多糖病

  A

  98.患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部粘液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短

  A.21-三体综合征

  B.18-三体综合征

  C.先天性甲状腺功能减低症

  D.苯丙酮尿症

  E.粘多糖病

  C

<来源于网络,医学教育网搜集整理>

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