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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情1.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A.脐上
B.脐下
C.脐旁
D.肋下
E.锁中线上平脐处
E
2.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊
C
3.营养不良出现水肿是由于缺乏
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素
B
4.重症营养不良体液改变倾向于
A.总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性
B.总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性
C.总液量不变,细胞外液多呈等渗性
D.总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性
E.总液量相对减少,细胞外液多呈高渗性
A
5.营养不良最先出现的症状是
A.体重不增
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥,苍白,失去弹性
E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝
A
6.有活性的维生素D为
A.维生素D2
B.维生素D3
C.1.25-(OH)2D3
D.25-(OH)D3
E.1-(OH)D3
C
7.维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是
A.皮肤接触日光中紫外线较少
B.食物中维生素D含量不足
C.婴儿食物中钙磷含量少
D.婴儿生长快,钙磷需要量大
E.疾病的影响
A
8.佝偻病发病机理中下述哪项不正确
A.甲状旁腺代偿机能增加
B.骨释放钙磷
C.促进肾小管对磷的重吸收
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增多
C
9.初期佝偻病的主要表现
A.骨骼系统改变
B.运动系统改变
C.语言发育落后
D.非特异性神经精神症状
E.反复感染
D
10.佝偻病颅骨软化多发生于
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.6~12个月
E.12个月以上
B
11.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
A.好发于1岁左右小儿
B.部位在肋骨与肋软骨交界处
C.可看到或触及到钝圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
E
12.激期佝偻病的血生化变化是
A.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
B.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
E.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
A
13.治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为
A.0.2万~0.5万IU
B.0.5万~1万IU
C.1万~2万IU
D.3~4万IU
E.5~6万IU
B
14.激期佝偻病X线所见为
A.骨质密度正常
B.骨骺软骨变窄
C.临时钙化带模糊
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生
C
15.治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是
A.1万~2万IU/D
B.2万~3万IU/D
C.1万~2万IU/D
D.3~4万IU/D
E.5万IU/D
A
16.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到
A.0.5Cm
B.0.8Cm
C.0.5~0.8Cm
D.0.4Cm以下
E.完全消失
D
17.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.面颊部
E.腰部
D
18.人体维生素D主要来源于
A.皮肤合成的内源性D3
B.蛋黄中维生素D
C.猪肝中的维生素D
D.人乳中的维生素D
E.牛奶中的维生素D
A
19.佝偻病枕秃是由
A.多汗,摇头,擦枕
B.哭闹
C.结核
D.血钙降低
E.颅骨软化
A
20.下列哪一项为佝偻病初期临床表现
A.血钙下降
B.碱性磷酸酶明显升高
C.血磷正常
D.钙磷乘积明显下降
E.骨骼改变不明显
E
21.治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间
A.半月后改预防量
B.1月后改预防量
C.2月后改预防量
D.3月后改预防量
E.4月后改预防量
B
22.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
A.临时钙化带重新出现
B.临时钙化带消失
C.干骺端增宽
D.骨质稀疏,密度减低
E.干骺端呈毛刷状
A
23.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
C
24.佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
A
25.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
B
26.六个月小儿,哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症
A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态
C
27.面神经征检查时叩锤骤击患儿
A.眼角
B.颧弓
C.口角
D.颧弓与眼角之间面颊部
E.下颏
E
28.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-补钙-维生素D
C.维生素D-止惊-补钙
D.补钙-维生素D-止惊
E.维生素D-补钙-止惊
B
29.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确
A.迅速静推甘露醇
B.立即注射维生素D
C.先用镇静剂再用钙剂
D.先立即静注钙剂
E.保持安静待其自然缓解
C
30.佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的
A.10%葡萄糖酸钙5~10ml
B.用生理盐水或葡萄糖稀释
C.缓慢静脉注射医学教育网搜集整理
D.重症者每日注射2~3次
E.连用5天后停用
E
31.小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
B
32.小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5Cm×1.5Cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为
A.甲状腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
D
33.小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
A.低血糖
B.化脑
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
D
34.患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现
A.颈强直
B.肌肉震颤
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A.u征
D.脐旁皮下组织0.4Cm
E.面色苍白
C
35.一女童,体重按同龄正常儿童低30%,皮下脂肪为0.5Cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
B
36.5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为
A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml
B.牛奶量为550ml,水为200ml
C.牛奶量为660ml,水为240ml
D.牛奶量为770ml,水为280ml
E.牛奶量为880ml,水为320ml
C
37.3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kCAl/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
C
38.1岁男婴,母乳少,长期以米汤,稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5Cm,诊断为:Ⅰ度营养不良,下面表现哪个最先出现
A.皮肤干燥
B.肌张力不低于,肌肉松弛
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
E
39.冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病早期
E.先天性佝偻病
D
40.6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5Cm×2.5Cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B.先补充钙,同时止惊,吸氧
C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D
E
41.1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2Cm×2Cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),CA×P=28,采用哪项治疗
A.补充钙剂
B.口服维生素D剂400IU/日及钙剂
C.口服维生素D剂800IU/日及钙剂
D.注射维生素D330万IU,每2周注射一次,共2次,并口服钙剂
E.注射维生素D.330万IU一次肌注即可
D
42.一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为
A.佝偻病早期
B.佝偻病的活动期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
C
43.男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
A.尿磷排出增加
B.血中钙,磷乘积降低
C.维生素D缺乏
D.钙,磷在肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
E
44.女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3Cm,肌肉松弛,可能的诊断为
A.正常儿
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.佝偻病
C
45.2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征
A.皮下脂肪0.3Cm
B.皮肤,巩膜黄染
C.“O”型腿
D.肋串珠及哈氏沟
E.双足背浮肿
A
46.一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
A.暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
B.口服大剂量维生素D,每日2万IU,一月后改预防量口服
C.肌注维生素D360万IU,肌注一次,同时补钙医 学教育 网搜集整 理
D.肌注维生素D330万IU,二次肌注,相隔2~4周
E.肌注维生素D380万IU,二次肌注
D
47.10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
A.腕部X线摄片
B.测血清,钙,磷
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
C
48.患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:佝偻病手足搐搦症,本病以下哪项不具备
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手,芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
E
49.有婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
E
50.9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验
A.血常规
B.血离子钾,镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙,磷及碱性磷酸酶
E
51.9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选
A.每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续1个月后,改为预防量400IU~800IU
B.每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2~3个月,改预防量
C.每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用2个月,改预防量
D.每天口服维生素D1万~2万IU(250~500μg),持续用2~3个月
E.每天口服维生素D0.5万~1万IU(125~250μg),连用3~6个月
A
52.9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病手足搐搦症
B
53.4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.佝偻病手足搐搦症
E
54.4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即给予维生素
D.330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注
D.立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注
E.20%甘露醇静注0.5~1g/(kg.次),同时肌注鲁米那
A
55.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养不良Ⅲ度,伴重度脱水
E.营养不良Ⅰ度,伴重度脱水
C
56.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。开始治疗时,下列哪项措施不能用
A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
B.必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
C.10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
D.每日供给热量0.17MJ/kg(40kCAl/kg),然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
C
57.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该患儿诊断什么
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.佝偻病手足搐搦症
E
58.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
A.立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg.次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D.330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注鲁米那
E.20%甘露醇0.5~1g/(kg.次)静注
A
59.1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次。日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。急需做哪项检查,对诊断最有帮助
A.血CAP
A.KP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
A
60.10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为
A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅,前囟大,乳牙未萌出
E.双下肢淤点,淤斑
D
61.10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断
A.佝偻病
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.消化不良
A
62.10月男婴,经常出现夜惊不宁,近一周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患到门诊就诊时。本病发生的病因,哪些不正确
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.维生素D的需要量增加医学教育网搜集整理
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.甲状旁腺功能不足
E
63.3个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为
A.1000ml
B.700ml
C.660ml
D.500ml
E.300ml
D
64.5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为
A.1000ml
B.700ml
C.660ml
D.500ml
E.300ml
C
65.1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为
A.1000ml
B.700ml
C.660ml
D.500ml
E.300ml
E
66.7个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为
A.1000ml
B.700ml
C.660ml
D.500ml
E.300ml
B
67.婴儿每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
A
68.成人每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
E
69.学龄儿每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
D
70.学龄前儿每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
C
71.新生儿期的保健重点包括以下几个方面,但其中有一项不是必需的
A.保温
B.喂养
C.清洁卫生
D.消毒隔离
E.预防传染病
E
72.下列哪一项不是婴儿期的保健重点
A.保温
B.喂养
C.清洁卫生
D.消毒隔离
E.预防接种
A
73.下列哪一项不是幼儿期的保健重点
A.防止意外创伤
B.防止中毒
C.防止风湿热
D.防止营养缺乏
E.防止消化功能紊乱
C
74.2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1∶1000)
B
75.初种麻疹减毒活疫苗的时间是
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
C
76.下列何者为卡介苗的初种年龄
A.2天~2个月
B.3天~3个月
C.4天~4个月
D.5天~5个月
E.6天~6个月
A
77.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
B
78.百白破的初种年龄应自什么年龄开始
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
B
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