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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(四)

2008-06-23 11:31 医学教育网
|

  1.新生女婴尿道长仅

  A.0.5Cm

  B.1Cm

  C.1.5Cm

  D.2Cm

  E.2.5Cm

  B

  2.小儿肾功能达成人水平的年龄为

  A.0.5~1岁

  B.1~1.5岁

  C.1.5~2岁

  D.2~2.5岁

  E.2.5~3岁

  B

  3.小儿可自动控制排尿的年龄约为

  A.0.5岁

  B.1岁

  C.1.5岁

  D.2岁

  E.2.5岁

  C

  4.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为

  A.a组β溶血性链球菌

  B.肺炎链球菌

  C.葡萄球菌

  D.草绿色链球菌

  E.B组β溶血性链球菌

  A

  5.急性肾小球肾炎的主要临床表现是

  A.少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症

  B.血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症

  C.水肿,少尿,血尿,高血压

  D.血尿,少尿,水肿,蛋白尿

  E.水肿,少尿,蛋白尿,高血压

  C

  6.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为

  A.面部

  B.胫前

  C.双足

  D.眼睑

  E.腹部

  D

  7.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑

  A.高热惊厥

  B.低钙惊厥

  C.低钠惊厥

  D.低血糖

  E.高血压脑病

  E

  8.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后

  A.1周内

  B.1~3周

  C.3~4周

  D.2~4周

  E.4~5周

  B

  9.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后

  A.1~2天内

  B.2周内

  C.3周左右

  D.2~3周

  E.4周左右

  B

  10.关于急性肾炎下列哪项不正确

  A.水肿为最早出现的症状,常呈上行性

  B.起病时几乎都有血尿

  C.起病后头数日有高血压

  D.起病2周内可出现循环充血

  E.病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

  A

  11.关于急性肾炎实验室检查不正确的是

  A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

  B.早期尿白细胞可增高,并非感染

  C.常有轻度贫血

  D.SO滴度与肾炎严重程度呈正相关

  D

  12.急性肾炎的病理变化特点是

  A.局灶-节段性病变

  B.毛细血管外增生性肾炎

  C.硬化性肾炎

  D.致密沉积物肾炎

  E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

  E

  13.急性肾炎限盐饮食每日供盐

  A.0.5~1g

  B.1~2g

  C.2~3g

  D.3~4g

  E.4~5g

  B

  14.单纯性肾病综合征多见于

  A.婴儿

  B.1~3岁

  C.2~7岁

  D.7~10岁

  E.10~14岁

  C

  15.急性肾炎小儿恢复上学的指标是

  A.血压正常

  B.C3补体正常

  C.血沉正常

  D.血尿消失

  E.Addis计数正常

  C

  16.下列哪项不符合单纯性肾病

  A.大量蛋白尿

  B.明显水肿

  C.血胆固醇明显增高

  D.多为非选择性蛋白尿

  E.暂时性氮质血症

  D

  17.肾病综合征的特征中最主要的是

  A.大量蛋白尿

  B.低蛋白血症

  C.高胆固醇血症

  D.不同程度水肿

  E.血沉明显增快

  A

  18.肾炎肾病不同于单纯性肾病的是

  A.水肿明显

  B.大量蛋白尿

  C.血尿、高血压

  D.胆固醇增高

  E.血浆蛋白降低

  C

  19.肾病综合征首选药物治疗是

  A.青霉素

  B.强的松

  C.环磷酰胺

  D.潘生丁

  E.消炎痛

  B

  20.下列是肾炎肾病的临床特点,除了

  A.血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)

  B.持续性氮质血症

  C.持续性高血压

  D.持续性氮质血症

  E.对激素无效应

  E

  21.治疗急性肾炎错误的是

  A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失

  B.血沉接近正常可恢复上学

  C.尿ddis计数正常才能正常活动

  D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入

  E.初期给予青霉素至少2周

  E

  22.治疗原发性肾病综合征错误的是

  A.有高血压和水肿时应低盐饮食

  B.给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg

  C.应用激素期间给予钙及维生素D医学教育网搜集整理

  D.预防接种应在使用激素半年~1年后进行

  E.严重水肿者给予利尿剂

  B

  23.以下是肾病综合征常见的并发症,但除外

  A.感染

  B.电解质紊乱

  C.血栓形成

  D.肾上腺危象

  E.营养不良

  E

  24.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用

  A.中药

  B.免疫抑制剂

  C.肾上腺皮质激素+中药

  D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

  E.中药+免疫抑制剂

  D

  25.患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPA(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少,最可能的诊断是

  A.单纯性肾病

  B.肾炎肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎医学教育网搜集整理

  E.IgA.肾病

  C

  26.患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPA(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2Cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现

  A.肺炎、心衰

  B.高血压脑病

  C.肾功能衰竭

  D.循环充血

  E.支气管炎

  D

  27.患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPA(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断可能为

  A.肾炎肾病

  B.急性肾炎高血压脑病

  C.慢性肾炎

  D.急性肾炎循环充血

  E.急进性肾炎

  B

  28.患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的

  A.卧床休息2周

  B.休学静养

  C.高蛋白低盐饮食

  D.可做户外活动不能上学

  E.可上学不能做剧烈活动

  E

  29.患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150~200ml,尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP,血压16/10kPA(120/75mmHg),治疗应选

  A.口服双氢克尿噻

  B.静注50%葡萄糖

  C.静注20%甘露醇

  D.静注速尿

  E.肌注利血平

  D

  30.患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPA(100/60mmHg)CH50,C3均正常,抗"O"200U,尿检:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,最可能是

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎肾病

  D.肾盂肾炎

  E.病毒性肾炎

  E

  31.患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kPA(130/90mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×10的9次方/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的诊断是

  A.急性肾炎贫血

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾炎肾病

  D.肾盂肾炎

  E.以上都不是

  B

  32.患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPA(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是

  A.吸氧

  B.肌注安定

  C.20%甘露醇滴注

  D.硝普钠静推

  E.二氮嗪快速静推

  D

  33.患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患"上感",近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心,体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎医学  教育网搜集整理

  C.单纯性肾病

  D.肾炎肾病

  E.慢性肾炎

  B

  34.患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能诊断为

  A.单纯性肾病

  B.肾炎肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.尿路感染

  A

  35.患儿,4岁。诊断为单纯性肾病,强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压:9.3/5.3kPA(70/40mmHg),最可能发生

  A.低钙血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低镁血症

  E.低蛋白血症

  B

  36.患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPA(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎肾病

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

  C

  37.患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断

  A.呈选择性蛋白尿

  B.尿24h定量>0.05~0.1g/kg

  C.血浆血蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高

  D.血清胆固醇明显增高

  E.血沉明显增快医学教育网搜集整理

  C

  38.患儿,10岁。反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶、节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

  A

  39.患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应

  A.低盐高蛋白饮食

  B.给予利尿药物

  C.强的松

  D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

  E.给予白蛋白

  D

  40.患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kPA(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L,治疗应选

  A.强的松口服8~12周

  B.强的松口服9~12月

  C.强的松+环磷酰胺口服8~12周

  D.静脉注射速尿+青霉素

  E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

  A

  41.患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kPA(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是

  A.给予抗生素控制感染

  B.给予利尿药物口服

  C.给予强的松口服

  D.给予丙种球蛋白注射

  E.给予减盐饮食

  C

  42.患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15/10.6kPA(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg.d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应

  A.停药

  B.继续用原量2周再逐渐减量

  C.继续用原量4周再逐渐减量

  D.继续用原量至8周骤然停药

  E.上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次

  B

  43.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少

  A.3~5天

  B.5~7天

  C.7~10天

  D.10~14天

  E.14~21天

  C

  44.患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是

  A.控制肾脏炎症

  B.预防肾炎复发

  C.治疗并发症

  D.防止交叉感染

  E.清除体内残存的链球菌

  E

  45.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为

  A.急性肾炎伴肺炎

  B.急性肾炎伴肾功不全

  C.急性肾炎伴循环充血

  D.急性肾炎高血压脑病

  E.急性肾炎心肌炎

  C

  46.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.该病急性期应卧床休息至

  A.血沉降至正常

  B.抗"O"恢复正常

  C.肉眼血尿消失,血压正常

  D.镜下血尿消失,浮肿消退

  E.尿Addis计数正常

  C

  47.患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.该患儿应做何处置最适当

  A.限制水、钠摄入

  B.肌注利血平医 学教育 网搜集整理

  C.肌注速尿

  D.快速毛地黄化

  E.静脉滴注硝普钠

  E

  48.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L.该患儿诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

  B

  49.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L.该患儿病理类型最可能为

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

  A

  50.患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L.该患儿治疗应选

  A.强的松短程疗法

  B.强的松中程疗法

  C.强的松长程疗法

  D.甲基强的松龙冲击疗法

  E.强的松+环磷酰胺

  A

  51.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L.该患儿最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.病毒性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎肾病

  E.慢性肾炎

  C

  52.患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L.该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当

  A.静脉给予葡萄糖酸钙

  B.白蛋白静脉滴注

  C.口服果味钾

  D.3%氯化钠缓慢静滴

  E.给予洋地黄制剂

  C

  53.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kPA(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L.诊断考虑为

  A.急性肾炎合并肾功能不全

  B.急性肾炎合并高血压脑病

  C.急性肾炎合并循环充血

  D.急进性肾炎

  E.慢性肾炎

  B

  54.患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kPA(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L.急诊处置原则为

  A.利尿、镇静、吸氧

  B.降颅压、镇静、吸氧

  C.控制感染、降颅压、镇静吸氧

  D.利尿、降压、镇静、吸氧

  E.利尿、降尿素氮

  D

  55.肾病综合征激素短程疗法时间为

  A.8~12周

  B.4~6个月

  C.6~9个月

  D.9~12个月

  E.1~1.5年

  A

  56.肾病综合征激素中程疗法时间为

  A.8~12周

  B.4~6个月

  C.6~9个月

  D.9~12个月

  E.1~1.5年

  B

  57.肾病综合征激素长程疗法时间为

  A.8~12周

  B.4~6个月

  C.6~9个月

  D.9~12个月

  E.1~1.5年

  D

  58.激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.激素高度敏感

  A

  59.激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.激素高度敏感

  B

  60.激素治疗8周尿蛋白仍>+++

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.激素高度敏感

  C

<来源于网络,医学教育网搜集整理>

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