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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口一、名词解释
1.深龋:指龋病进展到牙本质深层,临床检查一般可见很深的龋洞,患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛,但刺激去除后,症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。
2.微屑层:指在进行牙体疾病治疗时,切削牙体组织时所产生的热使有机质变性,变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5~5mm,并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。
3.引菌作用:当牙齿出现营养或代谢障碍时,血液中的细菌容易集,定殖在该牙牙髓组织中,引起牙髓炎症,称此现象为引菌作用。
4.口腔黏膜的危险区:口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体,发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。
5.活髓切断术:当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时,或不可复性牙髓炎未经良好处理,由于血液供应的严重不足,发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓,保留健康根髓,盖髓剂覆盖根管口牙髓断面。
6.附着丧失:结合上皮与牙面附着关系破坏,牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面,准确反应了牙周支持组织的破坏程度。
7.GTR:利用生物相容性膜,置入牙周缺损区的根骨面,隔离牙龈与牙根接触,阻挡结合上皮长入根面,让牙周膜内前体细胞冠向迁移、增殖,分化形成新生牙周组织,建立牙周新附着。
8.固定性药疹:变态反应性口炎的一种,指服用或接触相同变应原后,在同一部位反复以同一形式发生病损。
二、填空题
1.牙菌斑的基本结构有______、______、______.
【答案】菌斑-牙界面(基底层);中间层;菌斑表层
2.龋病的临床特点是牙体硬组织发生______、______、______的改变。
【答案】色;形;质
3.窝洞的固位形结构有______、______、______、______等。
【答案】侧壁固位;倒凹固位;鸠尾固位;梯形固位
4.牙隐裂的典型临床症状是_______,其最常用的治疗方法是______.
【答案】性咀嚼疼痛;调(牙合)脱敏
5.标准规格根管扩锉针的工作长度为______,锥度为______.
【答案】16mm;0.02
6.牙髓活力测定方法有______、______、______和______.
【答案】牙髓活力温度测试;牙髓电活力测试;LaserDopplerFlowmetry(激光多普勒流量计,LDF);Pulse(Oximetry)脉冲血氧计
7.牙周炎最易累及_______和_______牙。
【答案】上颌磨牙;下颌切牙
8.牙周炎的伴发症状包括_______,_______,_______等。
【答案】牙周牙髓联合病损;根分叉病变;牙周脓肿
9.在用超声洁牙机行龈上洁治时,工作头的前端部分与牙面以____度的角成____接触。
【答案】<15;面
10.复发性单纯疱疹感染的典型损害表现为______.
【答案】唇疱疹
11.抗生素性口炎的特征性病损可以表现为______或______.
【答案】假膜性损害;萎缩性损害
12.按照中国黏膜病协作组的分类标准,非均质型白斑包括______、______、和______型。
【答案】疣状型;颗粒型;溃疡型
13.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______,累及的部位常具有______性。
【答案】珠光白色的网纹或斑块;对称
14.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角______.
【答案】口角湿白糜烂
15.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为______.
【答案】阵发性剧烈瘙痒
三、问答题
1.深龋治疗原则是什么?并简述其治疗方法。
答:原则:
(1)停止龋病发展,促进牙髓的防龋性反应。
(2)保护牙髓:术中必须保护牙髓,减少对牙髓的刺激,具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激;另外般需要双层垫底,以隔绝来自充填材料和外界的刺激。
(3)正确判断牙髓状况,正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
治疗方法:
(1)垫底充填:适用于无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛,能去净坏牙本质,行ZOE、ZOP双层垫底后充填。
(2)安抚治疗:适用于无自发痛,但有明显的激发痛,备洞过程中极其敏感,先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。
(3)间接盖髓术:适用于软化牙体质不能一次去净,牙髓-牙本质反应能力正常,无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓-牙本修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底,促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法。
2.牙髓感染的常见途径。
(1)牙体(龋洞、外伤、磨耗、发育异常等)
(2)牙周(逆行性)
(3)血源性
细菌致病主要机理:
(1)细菌及其主物直接致炎作用
(2)引起免疫反应致组织损害
3.请简述牙周基础治疗的内容。
答:基础治疗的内容包括:
(1)病人的动员:告之病人的牙周状况,其口内牙石、菌斑与其周状况的关系,以动员他配合治疗。
(2)解释如何自我控制菌斑:如何刷牙、使用牙线、牙签、邻间刷等。
(3)拔除无保留价值的患牙:告之病人破坏过大、预后差的患牙的拔除是为了阻止破坏的继续发生,也有利于菌斑的控制、保留余牙。
(4)洁刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。
(5)充填龋洞,去除悬突,改正不良修复体,治疗食物嵌塞,以去除引起菌斑滞留的因素。
(6)必要的牙髓治疗。
4.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。
答:(1)松弛性大疱
(2)尼氏征阳性
(3)揭皮试验阳性
(4)探针试验阳性
(5)新鲜糜烂面:无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合。
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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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