☆☆☆☆考点71：心病辨证－虚证

　　1.心气虚与心阳虚的临床表现：心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

　　（1）心气虚的主要脉症：除上述症状外，兼见面色 白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚。

　　（2）心阳虚的主要脉症：除上述症状外，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。

　　（3）心阳虚脱的主要脉症：除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。

　　治法：心气虚宜补益心气，心阳虚宜温通心阳。若心阳虚脱，则应回阳救逆。

　　2.心血虚与心阴虚的临床表现：心血虚与心阴虚的共同症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

　　（1）心血虚的主要脉症：除上述症状外，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。

　　（2）心阴虚的主要脉症：除上述症状外，兼见低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数。

　　治法：血虚宜养心血，安心神。心阴虚则宜滋养心阴，安神定志。

　　☆考点72：心病辨证－实证

　　1.心火亢盛的临床表现：心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血。治法：清泻心火。

　　2.心血瘀阻的临床表现：心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。治法：通阳化瘀。

　　☆ 考点73：肺病辨证－虚证

　　1.肺气虚的临床表现：咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色 白，舌质淡嫩，脉虚弱等。治法：补益肺气。

　　2.肺阴虚的临床表现：咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。治法：滋养肺阴。

　　☆ ☆考点74：脾病辨证－虚证

　　1.脾气虚

　　（1）脾不健运的临床表现：食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄。舌质淡嫩，苔白，脉缓弱。治法：益气健脾。

　　（2）脾虚下陷的临床表现：子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。治法：补脾益气。

　　（3）脾不统血的临床表现：面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏。舌质淡，脉细弱。治法：温脾补虚，益气摄血。

　　2.脾阳虚的临床表现：在脾不健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。治法：温中健脾。

　　☆ ☆考点75：脾病辨证－实证

　　1.寒湿困脾的临床表现：脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。治法：温中化湿。

　　2.脾胃湿热的临床表现：面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。治法：清利湿热。

　　☆☆☆☆考点76：肝病辨证－实证

　　1.肝气郁结的临床表现：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食。或见口苦善呕，头目眩晕。脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀等症。治法：疏肝解郁。

　　2.肝阳上亢的临床表现：头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，肢麻震颤，舌红少津，脉多弦而有力。治法：滋阴潜阳。

　　3.肝火上炎的临床表现：头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口舌，尿黄。甚则咳皿，吐血，衄血。舌红苔黄，脉弦数。治法：清泻肝火。

　　4.肝胆湿热的临床表现：胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊。或带下色黄腥臭，外阴瘙痒；或睾丸肿痛，红肿灼热。舌苔黄腻，脉弦数。治法：清利肝胆湿热。

　　5.肝风内动

　　（1）肝阳化风的临床表现：头部抽掣作痛，头晕眼花，肢麻或震颤，舌体抖动，舌红脉弦。甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。治法：平肝息风。

　　（2）热极生风的临床表现：高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。治法：清热息风。

　　（3）血虚生风的临床表现：头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，经常手臂发麻，或突然手足抽搐，牙关发紧，脉弦细，舌淡少苔。治法：养血息风。

　　6.寒滞肝脉的临床表现：少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩。舌润苔白，脉多沉弦。治法：暖肝散寒。

　　☆ 考点77：胃病辨证

　　1.胃寒证的临床表现：胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水，舌苔白滑，脉沉迟或沉弦。治法：温胃散寒。

　　2.胃热（火）证的临床表现：胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。治法：清泻胃火。

　　3.食滞胃脘的临床表现：脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气泛酸，或矢气酸臭，不思饮食，大便泄泻或秘结。舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞。

　　4.胃阴虚的临床表现：口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。治法：滋养胃阴。

　　☆ ☆☆☆考点78：脏腑兼病辨证

　　1.心肺气虚的临床表现：久咳不已，气短心悸，面色 白，甚者可见口唇青紫。舌淡，脉细弱。治法：补益心肺。

　　2.心脾两虚的临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱。治法：补益心脾。

　　3.心肾不交的临床表现：虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。治法：交通心肾。

　　4.肺脾两虚的临床表现：久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿。苔白舌淡，脉细弱。治法：补脾益肺。

　　5.肝火犯肺的临床表现：胸胁窜痛，咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤。舌苔薄，舌质红，脉弦数。治法：清肝泻肺。

　　6.肺肾阴虚的临床表现：咳嗽痰少，动则气促，间或咯血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。治法：滋补肺肾。

　　7.肝脾不调的临床表现：胸胁胀痛，善太息，腹部胀满，肠鸣，大便稀薄，矢气多，精神抑郁，性情急躁，食纳减少，舌苔白，脉弦数。治法：疏肝健脾。

　　8.肝胃不和的临床表现：胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，嗳气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。治法：疏肝和胃。

　　9.脾肾阳虚的临床表现：畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿。甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱。治法：温补脾肾。

　　10.肝肾阴虚的临床表现：头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔，脉细数。治法：滋补肝肾。

　　☆ ☆考点79：治未病的原则

　　1.未病先防

　　（1）培养正气，提高抗病能力：重视精神调养；加强身体锻炼；注意生活起居；人工免疫。

　　（2）消灭病邪，防止邪气侵害：药物杀灭病邪；讲究卫生；避免病邪侵害；防范各种外伤。

　　2.既病防变

　　（1）早期诊治。

　　（2）控制疾病的传变。

　　☆☆☆☆☆考点80：正治与反治

　　1.正治：又称逆治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。逆，是指通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。

　　2.反治：又称从治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。治疗方法主要有以下几种：

　　（1）热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。

　　（2）寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。

　　（3）塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

　　（4）通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。

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