☆ ☆☆考点31：气与血的关系

　　1.气能生血：是指血的组成及其化生过程，均离不开气和气的运动变化——气化功能。气旺，则化生血的功能亦强；气虚，则化生血的功能亦弱，甚则可导致血虚。故临床治疗血虚病证时，常于补血药中，配以益气药物以提高疗效。

　　2.气能行血：血的循行，有赖于气的推动。血是在心、肺、肝三脏之气的协同作用下，运行不息，敷布全身。故临床治疗血行失常的病证时，常分别配合行气或补气的药物。

　　3.气能摄血：气对血液的统摄作用，使血正常的循行于脉管之中，而不溢出脉外。若气虚不能统摄血液，则可以导致各种出血病证，称为“气不摄血”。治疗时，必须用补气摄血的方法，以达止血的目的。

　　4.血为气母：是指血是气的载体，并给气以充分的营养。血虚者，可以进一步引起气虚；血脱者，气亦随脱。因此，在治疗大出血时，往往运用益气固脱之法。

　　☆ ☆☆☆考点32：十二经脉的分类和走向规律

　　十二经脉分为手三阴经、手三阳经；足三阳经、足三阴经。

　　手三阴经，从脏走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。即手三阴经均起于胸中，从胸腔走向手指末端，交手三阳经； 手三阳经均起于手指，从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经均起于头面部，从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经均起于足趾，从足趾走向腹 腔、胸腔，交手三阴经。

　　☆ ☆☆☆☆考点33：十二经脉的交接规律

　　1.相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接：如手太阴肺经在示指（食指）端与手阳明大肠经交接；手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接；手厥阴心包经 在环指（无名指）端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接；足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接；足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与 足厥阴肝经交接。

　　2.同名的手、足阳经在头面部相接：如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于鼻旁；手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦；手少阳三焦经和足少阳胆经交接于目外眦。

　　3.手、足阴经在胸部交接：如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

　　☆ ☆☆☆☆考点34：分布规律

　　1.四肢部位：

　　阴经分布于内侧面，阳经分布于外侧面。内侧分为三阴，外侧分为三阳。例如，上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在 后；上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。下肢内侧的经脉分布是内踝上8寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在 中，足少阴肾经在后；内踝8寸以上，则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后；下肢外侧的经脉分布是，足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳 膀胱经在后。

　　2.头面部位：手、足阳明经行于面部、额部；手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部；手、足少阳经行于头侧部。

　　3.躯干部位：手三阳经行于肩胛部，手三阴经均从腋下走出。足三阳经则阳明经行于前（胸，腹面）；太阳经行于后（背面）；少阳经行于侧面；足三阴经均行于腹面。

　　☆☆☆考点35：流注次序

　　手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经，经鼻翼旁流注于足阳明胃经，经足大趾端流注于足太阴脾经，经心中流注于手少阴心经，经小指端流注于手太阳 小肠经，经目内眦流注于足太阳膀胱经，经足小趾流注于足少阴肾经，经胸中流注于手厥阴心包经，经无名指流注于手少阳三焦经，经目外眦流注于足少阳胆经，经 足大趾流注于足厥阴肝经，经肺中流注于手太阴肺经，完成一个循环。

　　☆ 考点36：经络的生理功能

　　1.沟通联络作用

　　（1）脏腑同外周肢节之间的联系：主要是通过十二经脉实现的，十二经脉内与五脏六腑相络属，其经脉之气又散络结聚于经筋，并布散于皮部。这样，就使皮肤与四肢筋肉组织同内脏之间，通过经脉的沟通而联系起来。

　　（2）脏腑同官窍之间的联系：目、耳、鼻、口、舌、前阴、后阴等官窍，都是经脉循行所经过的部位，而经脉又多入内属络于脏腑，这样，五官九窍同内脏之间，亦可通过经脉的沟通而联系起来。

　　（3）脏腑之间的联系：十二经脉中每一经都分别络属于一脏一腑，加强了相为表里的一脏一腑之间的联系。

　　（4）经脉与经脉之间的联系：十二正经阴阳表里相接，具有一定的衔接和流注次序；十二正经与奇经八脉之间纵横交错；奇经八脉之间又彼此相互联系，从而构成了经脉与经脉之间的多种联系途径。

　　2.运输气血作用：人体各个组织器官，均需气血以濡润滋养，才能维持其正常的生理活动。而气血之所以能通达于全身，发挥其营养脏腑组织器官，抗御外邪，保卫机体的作用，则必须依赖于经络的流注方能实现。

　　3.感应传导作用：又称为“经络感传现象”。如针刺的“得气”或“气至”现象即是经络感传作用的表现。

　　4.调节功能活动作用：当人体发生疾病时，出现气血不和或阴阳偏盛偏衰等证候，可运用针灸等治疗方法以激发经络的调节作用，针刺有关经络的穴位，则可对各脏腑功能产生调整作用。

　　☆ ☆☆☆☆考点37：六淫的性质和致病特点

　　1.风邪

　　（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：常伤及人体的上部（即头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理疏松张开，津气外泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。

　　（2）风邪善行而数变：善行是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点而言。

　　（3）风为百病之长：风邪常为外邪致病之先导，多兼它邪同病。

　　2.寒邪

　　（1）寒为阴邪，易伤阳气。

　　（2）寒性凝滞，主痛：寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。

　　（3）寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，则可见恶寒发热， 无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。

　　3.暑邪

　　（1）暑为阳邪，其性炎热。

　　（2）暑性升散，耗气伤津：外伤暑邪可见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事等。

　　（3）暑多挟湿：暑邪致病，多挟湿邪，即暑邪湿邪合而致病。

　　4.湿邪

　　（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。

　　（2）湿性重浊：面垢眵多，大便溏泻，下痢黏液脓血，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的临床表现。

　　（3）湿性黏滞：主要表现在两个方面：一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。

　　（4）湿性趋下，易伤阴位，湿邪伤人，其病多见下部，如下肢水肿明显。

　　5.燥邪

　　（1）燥性于涩，易伤津液。

　　（2）燥易伤肺，肺为娇脏，喜润而恶燥，所以既不耐湿，更不耐燥。燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易伤损肺津，影响肺的宣发与肃降功能，出现干咳少痰，或痰液胶黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症状。

　　6.火（热）邪

　　（1）火热为阳邪，其性炎上。

　　（2）火易伤津耗气。火热邪气致病，除有高热之外，往往伴有口渴喜饮，口舌咽干，小便短赤，大便干结等津伤之症。

　　（3）火热易生风动血。

　　（4）火热易发肿疡。火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐化血肉，发为痈肿疮疡。

　　☆ ☆☆☆☆考点38：七情的致病特点

　　1.直接伤及内脏：不同的情志刺激可伤及不同的内脏，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。情志所伤，又以心、肝、脾为多见。

　　2.影响内脏气机：主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

　　怒则气上：是指过度愤怒，可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。

　　喜则气缓：是指过喜或暴喜，可使心气涣散而不收。

　　悲则气消：是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，从而使肺气耗伤。

　　恐则气下：是指恐惧过度，因恐而伤及肾气，肾气不固，可见二便失禁，摄纳不住。

　　惊则气乱：是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定。

　　思则气结：是指思虑劳神过度，伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血化生无源。

　　☆ ☆考点39：劳逸失当

　　1.过劳

　　（1）劳力过度：表现为少气乏力，神疲消瘦，自汗等。所以，《内经》有“劳则气耗”，“久立伤骨、久行伤筋”之说。

　　（2）劳神过度：表现为耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸，健忘，失眠，多梦，及脾不健运的纳呆，腹胀，便溏等症。

　　（3）房劳过度：表现为腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等病症。

　　2.过逸：表现为食少乏力，精神不振，肢体软弱，痰湿内停，或形体臃肿发胖，动则心悸，气短，自汗等，或继发其他疾病。《内经》又有“久卧伤气”之说。

　　☆☆☆☆考点40：痰饮的致病特点

　　中医又有“百病多由痰作祟”的说法，根据痰饮的所在部位和性质不同，痰饮病的临床表现也不完全一样。临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮等。

　　1.痰证：如痰滞在肺，则可见喘咳咳痰；痰阻于心，心主血脉不利，则可见胸闷心悸；痰迷心窍，则可见神昏，痴呆；痰火扰心，则发为癫狂；痰停于 胃，胃失和降，则可见恶心呕吐，胃脘痞满；痰留经络筋骨，则可见瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；痰浊上犯于头，则可见眩晕，昏冒；若痰 与气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核气。

　　2.饮证：如饮留肠间，则肠鸣沥沥有声；饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸膈，则胸闷，咳喘，不能平卧，其形如肿；饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体疼重。

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