围生期心肌病

　　围生期心肌病是指在妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的一种心脏病，其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似于扩张型心肌病。围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy）病因不明，近年来发现病毒感染与本病有关。

　　1. 诊断

　　妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的心脏病，其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，可以诊断围生期心肌病。

　　2. 治疗

　　本病的治疗与其他心脏病引起的充血性心力衰竭相似。围生期心肌病栓塞发生率53％，妊娠晚期高凝状态可以持续到产后4-6周，因此可以短期应用肝素抗凝治疗。卧床休息易导致静脉血栓形成，应进行适当的主动或被动肢体活动。

　　多数围生期心肌病患者经过临床治疗得以恢复，心脏大小可恢复正常；少数患者遗留心脏扩大，可在数年内死于心力衰竭或猝死。