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《中西医结合儿科学》辅导:小儿口炎-鹅口疮

2008-02-03 11:40 医学教育网
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    口炎(stomatitis)是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎、口角炎等。多见于婴幼儿,可单独发生,亦可继发于全身疾病。不注意食具、口腔卫生或机体抵抗力下降均可导致其发生。目前细菌性已很少见。包括鹅口疮和疱疹性口腔炎。

  鹅口疮(thrush,oralcandidiasis)又称雪口病,由白色念球菌感染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。新生儿多由哺乳时,奶头不洁或污染的乳具感染。

  临床表现

  1、口腔粘膜表现覆盖白色凝乳块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去。周围无炎症反应,强医学教育网原创行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状。

  2、重症者口腔均被白色膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,可危及生命。可伴低热,拒食、吞咽困难。

  3、取白膜少许置于玻片上,滴一滴10%氢氧化钠,在显微镜下可见真菌和孢子。

  治疗

  1、一般不需口服抗真菌药。(使用抗生素可加重病情,促其蔓延)

  2、可用2%碳酸氢钠于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹10-20万U/ml制霉菌素鱼肝油悬溶液,每日2-3次。

  3、口服肠道微生态制剂,纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长。

  4、注意哺乳卫生,适当增加维生素B2和C.

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