2009年外科学考试大纲——骨外科学相关专业知识和专业知识（卫生资格考试：043）

2008-12-19 15:14 来源：

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①-基础知识；②-相关专业知识；③-专业知识

（标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）

单元	细目	要点	科目	要求
一、运动系统理学检查法	1.*检查原则		②+③	熟练掌握
	2.检查内容与方法	（1）望诊（2）触诊（3）动诊（4）量诊	③	熟练掌握
	3.各关节检查法	（1）肩关节检查法（2）肘关节检查法（3）腕关节检查法（4）手部检查法（5）脊柱检查法（6）髋关节检查法（7）膝医学教育网搜集整理关节检查法（8）踝关节和足的检查法（9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查法（11）下肢神经检查法	②+③	熟练掌握
			③
二、骨折概论	1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位	（1）定义（2）成因（3）*分类（4）骨折段的移位	②+③	熟练掌握
			③
	2.骨折的临床表现及X-线检查	（1）全身表现（2）局部表现（3）*X线检查	②+③	熟练掌握
	3.骨折的并发症	（1）骨折早期并发症（2）骨折晚期并发症	②+③	熟练掌握
	4.骨折的愈合过程	（1）骨折愈合过程的三个阶段（2）骨折临床愈合标准（3）*影响骨折愈合的因素（4）骨移植的适应证和禁忌证	②+③	熟练掌握
			③
	5.骨折的治疗原则	（1）骨折的复位及功能复位的标准（2）骨折的固定（3）骨折内固定的生物力学和临床应用（4）*功能锻炼	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
	6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则	（1）定义（2）术前检查与准备（3）清创的时间（4）清创的要点（5）开放性关节损伤的处理原则（6）开放骨折的分型	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
			③
	7.骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则	（1）*定义（2）骨折延迟愈合及处理（3）骨折不愈合及处理（4）骨折畸形愈合及处理	②+③	熟练掌握
			③
	8.骨筋膜室综合征	（1）定义及病因（2）病理（3）临床表现及诊断（4）治疗原则	②+③	熟练掌握
三、上肢骨、关节损伤	1.锁骨骨折	（1）*临床表现及诊断（2）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
	2.肩关节脱位	（1）分类及分型（2）*临床表现及诊断（3）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			③
	3.肱骨外科颈骨折	（1）外科颈解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			③
	4.肱骨干骨折	（1）解剖（2）分类及临床表现（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	5.肱骨髁上骨折	（1）解剖（2）分类、临床表现（3）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
	6.肘关节脱位	（1）分类（2）临床表现（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	7.桡骨小头半脱位	（1）临床表现（2）治疗原则	②+③	熟练掌握
	8.前臂双骨折	（1）解剖（2）病因和分类（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	9..桡骨远端骨折	（1）解剖（2）分医学教育网搜集整理类、临床表现（3）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
四、手外伤及断肢再植	1.手外伤	（1）现场急救（2）手部骨折与脱位（3）肌腱损伤表现及诊断（4）神经损伤表现及诊断（5）治疗原则	③	熟练掌握
	2.断指（肢）再植	（1）断指（肢）的保存（2）断肢再植的适应证（3）断肢再植的禁忌证（4）断肢再植手术原则和程序（5）断肢再植术后处理	③	掌握
五、下肢骨折及关节损伤	1.髋关节脱位	（1）髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗（2）*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗（3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗	③	熟练掌握
			②+③
			③
	2.股骨颈骨折	（1）解剖（2）分型（3）临床表现与诊断（4）治疗原则	②+③	熟练掌握
	3.股骨粗隆部骨折	（1）病因与分类（2）临床表现与诊断（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	4.股骨干骨折	（1）病因与分类（2）临床表现与诊断（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	5.髌骨骨折	（1）病因及诊断（2）治疗原则	③	熟练掌握
	6.膝关节韧带损伤（内外侧副韧带及交叉韧带）	（1）*病因及分类（2）临床表现及检查（3）影像学表现（4）诊断及治疗	②+③	熟练掌握
			③
	7.膝关节半月板损伤	（1）病因（2）临床表现（3）影像学表现（4）诊断及治疗	②+③	熟练掌握
			③
	8.胫骨平台骨折	（1）分类（2）治疗原则	③	熟练掌握
	9.胫腓骨干骨折	（1）分类（2）临床表现（3）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
	10.踝部骨折	（1）解剖（2）分型（3）临床表现与诊断（4）*治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
六、脊柱及骨盆骨折	1.脊柱骨折	（1）病因与分类（2）临床表现（3）急救处理（4）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
			③
	2.脊髓损伤	（1）病理分型（2）临床表现（3）并发症（4）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			③
	3.骨盆骨折	（1）解剖（2）分型（3）临床表现（4）常见的并发症（5）诊断及治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
七、周围神经损伤	1.概论	（1）神经损伤的分类（2）临床表现（3）*治疗原则	②+③	熟练掌握
	2.上肢神经损伤	（1）解剖概要（2）臂丛神经损伤的表现与治疗（3）正中神经损伤的表现与治疗（4）尺神经损伤的表现与治疗（5）桡神经损伤的表现与治疗	②＋③	熟练掌握
			③
			②+③
	3.下肢神经损伤	（1）股神经损伤的表现与治疗（2）坐医学教育网搜集整理骨神经损伤的表现与治疗（3）胫神经损伤的表现与治疗（4）*腓总神经损伤的表现与治疗	③	熟练掌握
			②+③
八、人工关节	1.人工关节的材料学	（1）常用材料（2）材料学进展	③	了解
	2.人工关节的类型	（1）*人工髋关节类型及适应证（2）人工膝关节类型及适应证	②+③	熟练掌握
			③
	3.人工关节的固定	（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相关的并发症（3）生物固定的概念及应用指征（4）生物固定失败的原因（5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征	③	掌握
	4.人工关节的并发症	（1）感染（临床表现、辅助检查、诊医学教育网搜集整理断与治疗）（2）骨折（3）磨损与碎屑反应（4）假体松动（5）深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）	②+③	掌握
			③
			②+③
	5.人工全髋关节置换	（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）假体及固定方式选择（4）术后常见并发症及处理原则（5）翻修适应证与处理原则（6）术后康复	②+③	熟练掌握
			③
	6.人工膝关节置换	（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）各种膝关节畸形的矫正原则（4）假体选择（5）翻修适应证与处理原则（6）术后常见并发症及处理原则（7）术后康复	②+③	熟练掌握
			③
	7.其他关节置换	（1）人工肩关节置换的适应证和医学教育网搜集整理禁忌证（2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证（3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证	③	了解
九、运动系统慢性损伤	1.概论	（1）分类（2）临床表现（3）治疗原则（4）预防	③	熟练掌握
	2.慢性软组织损伤	（1）腰肌劳损的临床表现及治疗（2）狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗（3）腱鞘囊肿的临床表现及治疗（4）肱骨外上髁炎的临床表现及治疗（5）*肩周炎的病因、临床表现及治疗（6）肩袖损伤的临床表现和治疗	②+③	熟练掌握
			③
	3.骨的慢性损伤	*疲劳骨折的临床表现与治疗	②+③	熟练掌握
	4.软骨的慢性损伤	（1）髌骨关节病的表现及治疗（2）*胫骨结节骨软骨病（3）股骨头骨软骨病	③	熟练掌握
			②+③
			③
	5.周围神经卡压综合征	（1）腕管综合征的病因、表现和治疗（2）梨状肌综合征的表现和治疗（3）肘尺管综合征的表现和治疗（4）*腕管综合征的表现和治疗（5）腓总神经卡压的临床表现和治疗	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
			③
十、腰腿痛和颈肩痛	1.腰腿痛	（1）概论（2）椎间盘的解剖（3）腰腿痛的病因（4）腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则	②+③	熟练掌握
		（5）根性疼痛与干性疼痛的特点	③
		（6）*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗	②+③
		（7）腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗	③
	2.颈肩痛	（1）颈椎病的病因、分型及临床表现（2）诊断及鉴别诊断（3）*治疗原则（4）前后路手术的指征及相关并发症	②+③	熟练掌握
			③
十一、骨与关节化脓性感染	1.化脓性骨髓炎	（1）急性血源性骨髓炎（2）慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨脓肿（4）硬化性骨髓炎（5）创伤后骨髓炎	②+③	熟练掌握
			③
	2.化脓性关节炎	（1）病因及临床表现（2）诊断及鉴别诊断（3）治疗原则	③	熟练掌握
十二、骨与关节结核	1.概论	（1）病因与病理（2）好发部位（3）临床表现（4）实验室检查（5）影像学检查（6）诊断及鉴别诊断（7）保守治疗方法及适应证（8）*手术治疗指征	②+③	熟练掌握
			③
			②+③
	2.脊柱结核	（1）病因与病理（2）临床表现（3）检查方法（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			③
	3.脊柱结核并发截瘫	（1）发病机制（2）*临床表现和诊断（3）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			③
	4.髋关节结核	（1）病因与病理（2）临床表现（3）影像学检查（4）诊断及鉴别诊断（5）治疗原则	③	熟练掌握
			②+③
			②+③
			③
	5.膝关节结核	（1）病因与病理	③	熟练掌握
		（2）临床表现（3）影像学及关节镜检查	②+③
		（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗原则	③
十三、非化脓性关节炎	1.骨关节炎	（1）病因与病理（2）临床表现（3）体格检查（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）一般治疗（7）*药物治疗（8）关节内注射治疗（9）关节镜治疗（10）关节置换与其他矫形手术	②+③	熟练掌握
			③
	2.强直性脊柱炎	（1）病因与病理（2）临床表现（3）体格检查（4）实验室检查（5）影像学检查（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗原则（8）药物治疗（9）关节置换与其他矫形手术	②+③	掌握
			③
			②+③
			③
	3.类风湿性关节炎	（1）病因与病理（2）临床表现（3）体格检查（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）一般治疗（7）*药物治疗（8）滑膜切除术的指征（9）关节置换与其他矫形手术	②+③	掌握
			③
	4.大骨节病	（1）*病因与病理（2）临床表现（3）检查试验（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则	②+③	掌握
			③
	5.Charcot关节炎	（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则	③	掌握
	6.血友病性关节炎	（1）*病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则（5）围手术期处理	②+③	掌握
			③
	7.松毛虫性骨关节炎	（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则	③	了解
十四、运动系统畸形	1.先天性肌性斜颈	见小儿外科部分	③	掌握
	2.先天性髋关节脱位	见小儿外科部分	③	熟练掌握
	3.先天性马蹄内翻足	见小儿外科部分	③	掌握
	4.平足症	（1）病因与病理（2）*临床表现与诊断（3）治疗原则	③	掌握
			②+③
			③
	5.拇外翻	（1）病因与病理（2）*临床表现与诊断（3）预防与治疗	③	掌握
			②+③
			③
	6.脊柱侧凸	（1）*病因与病理（2）临床表现及分类（3）影像学检查（4）预防与治疗（5）手术指征	②+③	熟练掌握

	7.脊髓灰质炎后遗症	见小儿外科部分	③	掌握
十五、骨肿瘤	1.概述	（1）定义（2）分类（3）发病情况（4）临床表现（5）诊断（6）外科分期（7）治疗原则	③	熟练掌握
	2.良性肿瘤	（1）骨瘤的临床表现及治疗（2）骨样骨瘤的临床表现及治疗	③	熟练掌握
		（3）*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗	②+③
		（4）软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗	③
	3.骨巨细胞瘤	（1）分级（2）临床表现（3）X线表现及诊断（4）治疗原则	②+③	熟练掌握
	4.原发性恶性肿瘤	（1）骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则（及其进展）（2）软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗（3）骨纤维肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗（4）尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗	②+③	掌握
			③
			②+③
		（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗（6）骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗（7）脊索瘤的病理、临床及X线表现、治疗	③
	5.转移性骨肿瘤	（1）*定义（2）临床表现（3）X线表现（4）治疗原则	②+③	熟练掌握
			③
	6.骨的瘤样病损	（1）*骨囊肿的临床表现及治疗疗	②+③	掌握
		（2）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗（3）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治（4）纤维异样增殖症临床表现及治疗	③
	7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤	（1）滑膜性软骨化生的临床表现及治疗（2）色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗（3）滑膜肉瘤的临床表现及治疗	③	掌握

　　2009年外科学考试大纲（卫生资格考试：042～049）

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