1、排除标本采集及血中各种干扰因素对测定方法的影响。

　　2、更多的了解病人资料，是否存在一些盲点，譬如在服用其他药物，某些试剂抗维C能力很差。

　　3、在某些特殊情况下，餐后血糖会较空腹有明显的下降，譬如胃切除。

　　4、病人的空腹血糖是不是真的是空腹？是不是已经吃过药了或打过胰岛素的。如果这些因素均排除在外，那么就是这个人的糖耐量受损，血糖提前下降了。可以做个糖耐量试验。血糖正常的人一般是不会出现这种结果的。

　　5、关于糖耐量受损还有两种情况：

　　一是贮存延迟型糖耐量：空腹血糖浓度正常，服糖后，血糖急剧升高，峰值出现早，30分钟达最高水平（10mmoll），然后急剧下降，2小时值又低与空腹血糖水平。这是由于肠道迅速吸收葡萄糖，而肝不能相应快速摄取葡萄糖所致。2小时后，由于反应性胰岛素增加，肝外组织利用葡萄糖增多，致血糖值低于空腹水平。此种情况常见与胃切除或严重肝病等。

　　二是餐后性低血糖：空腹时低血糖不明显，但由于进食后诱发而出现。发生于餐后1~5小时。有许多症状类似与低血糖。餐后性低血糖的诊断可用5或6小时的葡萄糖耐量试验，但不是理想的试验。最好是在病人表现症状时随即采集血样，若血葡萄糖水平正常，则提示其症状与低血糖无关。可分为3型：1、功能性的低血糖：在餐后或口服葡萄糖2~5小时发生的暂时 性低血糖。多见于心理动力学异常的年轻妇女。病人有交感和副交感神经兴奋的症状。2、2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖症：空 腹血糖正常，在口服糖耐量头2小时似糖耐量受损或2型糖尿病，在食入葡萄糖后3~5小时，血糖迅速降至最低点。与正常相比，可能 为持续高血糖引起的胰岛素延迟分泌相出现的高胰岛素血症所致。3、营养性低血糖：常发生在餐后1~3小时。病人多有上消化道手术 或迷走神经切除史。由于胃排空迅速，使葡萄糖吸收增快，血糖明显增高而刺激胰岛素一时性分泌过多，导致低血糖。

　　餐后血糖过低症：又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠粘膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的 一系列低血糖症。

　　诊断

　　常在进餐90-180分钟（尤进食大量碳水化合物），后发病，表现为极度软弱，无力，头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，尔后出现餐后血糖过低症。

　　治疗措施

　　病人一般在门诊给予治疗。少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质和脂肪。发作时精进糖水即可缓解症状。