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各类白细胞的参考值及临床意义

2008-12-18 19:19 来源:
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  (1)中性粒细胞参考值:50%~70%。中性粒细胞增多与减少和白细胞总数升高降低情况类似。需要指出的是在某些情况下如老年人,因机体反应性降低故白细胞数在某些病理情况下并不升高,但白细胞分类中的中性粒细胞明显升高,此时也可参考白细胞升高的临床诊断。

  (2)中性杆状核粒细胞参考值:1%~5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段,在末梢血液中可以有一定的比例。但过多出现时可视为异常。当杆状核粒细胞>6%时,称为“核左移”,表示机体反应强烈,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多见于严重感染,特别是化脓性细菌感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应。临床上常将>6%称为轻度核左移,>10%为中度核左移,>25%为重度核左移。

  (3)嗜酸粒细胞参考值:1%~5%。嗜酸粒细胞增多常见于:①变态反应性疾病,如支气管哮喘、寻麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等;②寄生虫感染;③某些皮肤病,如湿疹牛皮癣、剥脱性皮炎、银屑病等;④某些血液病,如慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、霍杰金病、真性红细胞增多症等。

  嗜酸粒细胞减少常见于:伤寒和副伤寒患者、长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者。

  (4)嗜碱粒细胞参考值:0%~1%。嗜碱性粒细胞增多常见于:慢粒白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病等。嗜碱粒细胞减少一般无临床意义。

  (5)单核细胞参考值:2%~8%。单核细胞增多常见于:①某些感染,如伤寒、结核、感染性心内膜炎、疟疾等;②某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征等;③急性传染病或急性感染恢复期。单核细胞减少一般无临床意义。

  (6)淋巴细胞参考值:20%~40%。淋巴细胞是参与人体细胞免疫功能的细胞,能产生和携带抗体。淋巴细胞增多常见于:①感染性疾病,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等;②某些血液病,如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等;③急性传染病恢复期;④器官移植术后的排异反应期等。淋巴细胞减少常见于:应用化学药物如肾上腺皮质激素治疗期或接触放射线及放射治疗期,免疫缺陷性疾病,某些传染病的急性期等。

  需要说明的是白细胞和分类计数的变化是与机体疾病病程变化有着密切关系的,在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化,某类白细胞增加时另一类白细胞则可能减少,故不能完全按上述的规律来解释各种病理变化,应听从医生的指导和建议。当疾病恢复时各类白细胞应逐步恢复到正常范围之内。

 

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