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2007年临床执业医师笔试模拟题(四)

2007-09-07 11:32 医学教育网
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  「经典习题点津」

  1.高血压脑出血时,最常见的出血部位是

  A.小脑齿状核

  B.小脑皮质

  C.桥脑

  D.基底节

  E.延脑

  答案:D

  2.高血压病时的肾脏病理变化表现为

  A.颗粒性固缩肾

  B.肾脏单发性贫血性梗死

  C.肾动脉动脉瘤形成

  D.肾的多发性大瘢痕凹陷

  E.肾脏淤血

  答案:A

  3.下列有关风湿病的描述,哪项是错误的

  A.属于变态反应性疾病

  B.与溶血性链球菌感染有关

  C.心脏病变的后果最为严重

  D.可累及全身结缔组织

  E.风湿性关节炎常导致关节畸形

  答案:E

  4.高血压脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为

  A.肥厚性心肌病

  B.心脏肥大(代偿期)

  C.心脏肥大(失代偿期)

  D.心脏脂肪变性

  E.心肌脂肪组织浸润

  答案:B

  5.高血压病最严重的病变是

  A.左心室肥大

  B.颗粒性固缩肾

  C.脑软化

  D.脑出血

  E.视网膜出血

  答案:D

  6.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

  A.左心房肥厚

  B.左心房扩张

  C.右心室肥厚

  D.左心室肥厚

  E.心脏呈梨形

  答案:D

  7.心肌梗死最常发生的部位在

  A.室间隔后1/3

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室侧壁

  答案:D

  8.高血压脑出血破裂的血管多为

  A.大脑中动脉

  B.大脑基底动脉

  C.豆纹动脉

  D.内囊动脉

  E.大脑前动脉

  答案:C

  9.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是

  A.动脉壁纤维化

  B.动脉壁水肿

  C.动脉壁玻璃样变性

  D.动脉壁纤维素样坏死

  E.动脉壁脂质沉着

  答案:C

  10.高血压脑出血最常见的部位是

  A.豆状核和丘脑

  B.内囊和基底节

  C.蛛网膜下腔

  D.侧脑室

  E.大脑髓质

  答案:B

  11.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是

  A.红细胞

  B.淋巴细胞

  C.脂肪细胞

  D.嗜中性粒细胞

  E.巨噬细胞

  答案:E

  12.风湿性心肌炎病变主要累及

  A.心肌细胞

  B.心肌间质结缔组织

  C.心肌间质的小血管

  D.心肌间质神经组织

  E.心肌间质的嗜银纤维

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.慢性支气管炎典型病变中没有

  A.粘膜上皮鳞化

  B.支气管腺体和杯状细胞增生

  C.支气管内有多量泡沫细胞

  D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

  E.支气管软骨变性、萎缩

  答案:C

  2.引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外,还有

  A.粘液腺肥大、增生

  B.肺组织纤维素性炎

  C.中、小型支气管软骨变性、萎缩

  D.a1-抗胰蛋白酶缺乏

  E.肺组织微循环障碍

  答案:D

  3.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

  A.肺源性心脏病

  B.肺肉质变

  C.肺脓肿

  D.纤维素性肺炎

  E.肺萎陷

  答案:A

  4.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.大叶性肺炎

  C.小叶性肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.慢性肺气肿

  答案:B

  5.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

  A.病变累及肺小叶范围

  B.病灶多位于背侧和下叶

  C.病灶相互融合或累及全叶

  D.支气管化脓性炎

  E.细支气管及周围肺泡化脓性炎

  答案:E

  6.男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于

  A.支气管黏膜化生

  B.支气管黏膜肥大

  C.支气管黏膜萎缩

  D.支气管鳞状细胞癌

  E.支气管腺癌

  答案:A

  7.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为

  A.慢性肺淤血

  B.大叶性肺炎灰色肝变期

  C.小叶性肺炎

  D.大叶性肺炎溶解消散期

  E.肺结核变质渗出期

  答案:C

  8.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

  A.支气管上皮细胞变性、坏死

  B.支气管平滑肌萎缩

  C.支气管软骨萎缩、纤维化

  D.细支气管炎及细支气管周围炎

  E.支气管腺体增生、肥大

  答案:D

  「经典习题点津」

  1.肝硬化特征性病理表现是

  A.肝细胞坏死

  B.假小叶形成

  C.炎细胞浸润

  D.肝细胞浊肿变性

  E.肝细胞脂肪变性

  答案:B

  2.关于肝硬化的叙述中正确的是

  A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

  B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

  C.门脉高压症可表现为出血倾向

  D.肝功能不全可表现为脾肿大

  E.肝硬化不发生癌变

  答案:B

  3.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是

  A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

  B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

  C.溃疡处动脉血流缓慢

  D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

  E.胃液促进凝血过程

  答案:B

  4.肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

  A.急性黄疸性普通型肝炎

  B.重度慢性肝炎

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.门脉性肝硬化

  答案:D

  5.一肝炎患者作肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合

  A.急性普通型肝炎

  B.轻度慢性肝炎

  C.中度慢性肝炎

  D.重度慢性肝炎

  E.早期肝硬化

  答案:B

  6.胃癌最好发的部位是

  A.幽门管

  B.胃窦大弯侧

  C.胃体大弯侧

  D.胃窦小弯侧

  E.贲门小弯侧

  答案:D

  7.急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为

  A.点状坏死

  B.桥接坏死

  C.碎片状坏死

  D.大片坏死

  E.灶性坏死

  答案:A

  「经典习题点津」

  1.下列有关肾孟肾炎的叙述,哪项是错误的

  A.由细菌感染引起吠

  B.男性发病率稍高

  C.大肠杆菌感染最为常见

  D.可分为上行性感染和血源性感染

  E.表现为化脓性间质性肾炎

  答案:B

  2.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

  A.弥漫性膜性肾小球肾炎

  B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  D.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

  答案:C

  3.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

  A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

  E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  答案:C

  4.肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能是

  A.晚期肾小球肾炎

  B.局灶性节段性肾小球肾炎

  C.轻微病变性肾小球肾炎

  D.良性高血压病引起的萎缩肾

  E.慢性肾盂肾炎

  答案:E

  5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

  A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

  B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

  C.嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生

  D.毛细血管壁纤维素样坏死

  E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

  答案:E

  6.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

  A.肾小球球囊壁层上皮细胞

  B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

  C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞

  D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

  E.肾小球系膜细胞

  答案:B

  7.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

  A.大红肾

  B.颗粒性固缩肾

  C.大白肾

  D.蚤咬肾

  E.大瘢痕性固缩肾

  答案:B

  (8~9题共用备选答案)

  A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  E.轻微病变性肾小球肾炎

  8.大红肾见于

  答案:A

  9.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于

  答案

  「经典习题点津」

  1.乳腺癌最常见的病理组织学类型是

  A.鳞状细胞癌

  B.浸润性导管癌

  C.浸润性小叶癌

  D.髓样癌

  E.湿疹样癌

  答案:B

  2.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

  A. 1mm

  B. 2mm

  C. 4mm

  D. 5mm

  E. 3mm

  答案:D

  3.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织

  A.达基底膜

  B.已延伸至宫颈腺体

  C.累及宫体内膜腺体

  D.穿透基底膜,深度达5mm

  E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

  答案:D

  4.乳腺癌来源于

  A.小叶间质

  B.乳腺囊肿

  C.导管内乳头状瘤

  D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

  E.乳腺纤维腺瘤

  答案:D

  5.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为

  A.水泡状胎块

  B.子宫内膜癌

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

  E.子宫颈癌

  答案:C

  6.子宫颈原位癌累及腺体是指

  A.子宫颈腺体充满癌细胞

  B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

  C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质

  D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

  E.子宫颈原位癌沿基底膜伸人腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整

  答案:E

  「经典习题点津」

  1.在结核病发生起着特别重要作用的是

  A.感染的细菌数量大

  B.机体与结核病患者接触

  C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态

  D.细菌毒力强

  E.病人年龄小

  答案:C

  2.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

  A.大脑皮质

  B.丘脑及基底节

  C.硬脑膜

  D.蛛网膜下腔

  E.脑室内

  答案:C

  3.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

  A.郎格罕巨细胞和淋巴细胞

  B.郎格罕巨细胞和上皮样细胞

  C.淋巴细胞和上皮样细胞

  D.上皮样细胞和异物巨细胞

  E.异物巨细胞和纤维母细胞

  答案:B

  4.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

  A. T细胞

  B. B细胞

  C. NK细胞

  D.巨噬细胞

  E.嗜中性粒细胞

  答案:A

  5.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是

  A.神经细胞变性,坏死

  B.血管套形成

  C.软化灶

  D.蛛网膜下腔有脓性渗出物

  E.胶质细胞增生

  答案:D

  6.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

  A.大肠壁和肝脏

  B.肠系膜静脉

  C.门静脉

  D.肺和肠

  E.肝和脾

  答案:A

  7.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于

  A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

  B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

  C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

  D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

  E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

  答案:B

  8.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

  A.升结肠

  D.横结肠

  C.降结肠

  D.乙状结肠

  E.乙状结肠和直肠

  答案:E

  9.流行性乙型脑炎不具有的改变是

  A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

  B.筛网状软化灶和脑水肿

  C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

  D.胶质结节形成

  E.神经细胞变性、坏死,出现噬神经细胞和卫星现象

  答案:C

  10.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

  A.淋巴道

  B.血道

  C.支气管

  D.潜伏的病菌重新繁殖

  E.沿组织间隙蔓延

  答案:B

  11.肠结核溃疡的肉眼形态是

  A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长长轴平行

  B.口小底大烧瓶状

  C.不规则地图状

  D.呈带状,其长径与肠长轴垂直

  E.火山喷口状

  答案:D

  (12~13题共用备选答案)

  A.变质性炎

  B.浆液性炎

  C.纤维素性炎

  D.化脓性炎

  E.增生性炎

  12.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

  答案:D

  13.流行性乙型脑炎的病变性质为

  答案:A

  (14~15题井用备选答案)

  A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

  B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

  C.溃疡呈烧瓶状口小底大

  D.溃疡边缘呈堤状隆起

  E.溃疡表浅呈地图状

  14.肠伤寒的肠溃疡特征

  答案:B

  15.细菌性痢疾的肠溃疡特征

  答案:E

  药理

  「经典习题点津」

  1.药物的副反应是

  A.难以避免的

  B.较严重的药物不良反应

  C.剂量过大时产生的不良反应

  D.药物作用选择性高所致

  E.与药物治疗目的有关的效应

  答案:A

  2.有关药物的副作用,不正确的是

  A.为治疗剂量时所产生的药物反应

  B.为与治疗目的有关的药物反应

  C.为不太严重的药物反应气

  D.为药物作用选择性低时所产生的反应

  E.为一种难以避免的药物反应

  答案:B

  (3~4题共用备选答案)

  A.快速耐受性

  B.成瘾性

  C.耐药性

  D.反跳现象

  E.高敏性

  3.吗啡易引起

  答案:B

  4.长期应用氢化可的松突然停药可发生

  答案:D

  「经典习题点津」

  1.用药的间隔时间主要取决于

  A.药物与血浆蛋白的结合率

  B.药物的吸收速度

  C.药物的排泄速度

  D.药物的消除速度

  E.药物的分布速度

  答案:D

  2.按一级动力学消除的药物特点为

  A.药物的半衰期与剂量有关

  B.为绝大多数药物的消除方式

  C.单位时间内实际消除的药量不变

  D.单位时间内实际消除的药量递增

  E.体内药物经2~3个t1/2后可基本清除干净

  答案:B

  3.一级消除动力学的特点为

  A.药物的半衰期不是恒定值

  B.为一种少数药物的消除方式

  C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

  D.为一种恒速消除动力学

  E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

  答案:E

  「经典习题点津」

  1.毛果芸香碱对眼睛的作用为

  A.扩瞳、调节麻痹

  B.扩瞳、升高眼内压

  C.缩瞳、调节痉挛

  D.扩瞳、降低眼内压

  E.缩瞳、升高眼内压

  答案:C

  2.毛果芸香碱滴眼可引起

  A.缩瞳,眼内压升高,调节痉挛

  B.缩瞳,眼内压降低,调节麻痹

  C.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛

  D.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹

  E.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛

  答案:C

  「经典习题点津」

  1.有机磷酸酯类急性中毒表现为

  A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.神经节兴奋、心血管作用复杂

  E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

  答案:D

  「经典习题点津」

  1.异丙肾上腺素的作用有

  A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

  B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

  C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

  D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

  E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

  答案:D

  2.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为

  A.升压

  B.降压

  C.血压不变

  D.心率减慢

  E.心率不变

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.β受体阻断药

  A.可使心率加快、心排出量增加

  B.有时可诱发或加重哮喘发作

  C.促进脂肪分解

  D.促进肾素分泌

  E.升高眼内压作用

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.主要用于表面麻醉的药物是

  A.丁卡因

  B.普鲁卡因

  C.苯妥英钠

  D.利多卡因

  E.奎尼丁

  答案:A

  「经典习题点津」

  1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是

  A.与GABAA受体α亚单位结合

  B.增强GABA能神经传递和突触抑制

  C.与β亚单位苯二氮草受体结合

  D.促进GABA的释放

  E.减慢GABA的降解

  答案:B

  2.苯二氮卓类药物作用特点为

  A.对快动眼睡眠时相影响大

  B.没有抗惊厥作用

  C.没有抗焦虑作用

  D.停药后代偿性反跳较重

  E.可缩短睡眠诱导时间

  答案:E

  3.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是

  A.具有抗焦虑作用

  B.具有外周性肌松作用

  C.具有镇静作用

  D.具有催眠作用

  E.用于癫痫持续状态

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

  A.地西泮

  B.苯妥英钠

  C.苯巴比妥

  D.扑米酮

  E.以上都不是

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

  A.肌肉强直

  B.随意运动减少

  C.动作缓慢

  D.面部表情呆板

  E.静止性震颤

  答案:E

  「经典习题点津」

  1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

  A.阻断中枢多巴胺受体

  B.激动中枢M胆碱受体

  C.抑制脑干网状结构上行激活系统

  D.阻断中枢5-HT受体

  E.阻断中枢α肾上腺素受体

  答案:A

  2.氯丙嗪临床不用于

  A.甲状腺危象的辅助治疗

  B.精神分裂症或躁狂症

  C.晕动病引起呕吐

  D.加强镇痛药的作用

  E.人工冬眠疗法

  答案:C

  (3~5题共用备选答案)

  A.阻断D1、D2受体

  B.使突触间隙的NA浓度下降

  C.阻断N胆碱受体

  D.对心肌有奎尼丁样作用

  E.阻断中枢5-HT受体

  3.氯丙嗪

  答案:A

  4.丙米嗪

  答案:D

  5.碳酸锂

  答案:B

  「经典习题点津」

  1.吗啡适应证为

  A.颅脑外伤疼痛

  B.诊断未明急腹症疼痛

  C.哺乳期妇女止痛

  D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

  E.分娩止痛

  答案:D

  「经典习题点津」

  1.解热镇痛药的解热作用机制是

  A.抑制中枢PG合成

  B.抑制外周PG合成

  C.抑制中枢PG降解

  D.抑制外周PG降解

  E.增加中枢PG释放

  答案:A

  「经典习题点津」

  1.下列钙拮抗药中,主要用于治疗脑血管病的药物是

  A.维拉帕米

  B.硝苯地平

  C.地尔硫卓

  D.普尼拉明

  E.尼莫地平

  答案:E

  2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是

  A.硝苯地平

  B.维拉帕米

  C.普尼拉明

  D.派克昔林

  E.氟桂利嗪

  答案:B

  3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

  A.维拉帕米

  B.硝苯地平

  C.尼莫地平

  D.地尔硫卓

  E.加洛帕米

  答案:C

  「经典习题点津」

  1.胺碘酮

  A.延长APD,阻滞Na+内流

  B.缩短APD,阻滞Na+内流

  C.延长ERP,促进K+外流

  D.缩短APD,阻断β受体

  E.缩短ERP,阻断α受体

  答案:A

  2.属于IC类的抗心律失常药物是

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.维拉帕米

  答案:C

  「经典习题点津」

  1.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

  A.甲状腺功能亢进

  B.维生素B1缺乏

  C.严重二尖瓣狭窄

  D.先天性心脏病

  E.缩窄性心包炎

  答案:D

  2.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

  A.缩短心房有效不应期

  B.减慢房室传导

  C.抑制窦房结

  D.直接抑制心房纤颤

  E.延长心房不应期

  答案:B

  3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

  A.强心甙

  B.哌唑嗪

  C.硝酸甘油

  D.酚妥拉明

  E.卡托普利

  答案:E

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