77.患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

　　A.中毒型菌痢

　　B.癫痫大发作

　　C.病毒性脑炎

　　D.尿毒症

　　E.有机磷农药中毒

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　78.女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为

　　A.急性尿道炎

　　B.急性膀胱炎

　　C.急性肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的

　　A.口咽刺激

　　B.急性胃炎

　　C.急性肝炎

　　D.胃肠穿孔

　　E.洋地黄中毒

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音

　　A.乳房上部

　　B.肩胛上部

　　C.肩胛下部

　　D.胸骨上窝

　　E.胸骨角附近

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　81.患者，女，38岁。下痢赤白粘冻3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞30~40个／高倍视野。其证型是

　　A.湿热痢

　　B.寒湿痢

　　C.阴虚痢

　　D.虚寒痢

　　E.休息痢

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　82.肺内局限性的湿罗音提示

　　A.急性肺水肿

　　B.胸腔积液

　　C.炎性病变

　　D.气管痉挛

　　E.肺不张

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　83.犬吠样咳嗽多见于

　　A.气胸

　　B.气管异物

　　C.大叶性肺炎

　　D.胸膜炎

　　E.肺脓肿

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

　　A.癫痫大发作

　　B.癫痫失神发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.癫痫局限性发作

　　E.癫痫精神运动性发作

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　85.病理情况下，双侧瞳孔缩小见于

　　A.阿托品中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.视神经萎缩

　　D.脑肿瘤

　　E.青光眼

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　86.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现

　　A.气胸

　　B.肺气肿

　　C.肺不张

　　D.胸腔积液

　　E.纵隔肿瘤

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　87.仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是

　　A.胰腺肿大

　　B.脂肪坏死

　　C.呕吐腹胀

　　D.休克

　　E.发热

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　88.下列哪种病变不能引起急腹症

　　A.胃肠平滑肌痉挛

　　B.急性弥漫性腹膜炎

　　C.实质脏器破裂

　　D.肠梗阻

　　E.消化性溃疡病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　89.不会出现颈静脉怒张的是

　　A.左心功能不全

　　B.缩窄性心包炎

　　C.右心功能不全

　　D.大量心包积液

　　E.上腔静脉阻塞

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　90.患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是

　　A.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　B.心尖区收缩期吹风样杂音

　　C.心尖区二尖瓣开瓣音

　　D.第一心音减弱

　　E.多发的重性期前收缩

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　91.男，30岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日一次，大便成型有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能诊断为

　　A.慢性胃窦炎

　　B.慢性胃体炎

　　C.十二指肠球部溃疡

　　D.胃溃疡

　　E.胃癌

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　92.患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　93.下列哪项描述的是癫痫持续状态

　　A.长期用药仍经常发作

　　B.单侧肢体频繁抽搐

　　C.连续大发作神志不清

　　D.频繁性失神小发作

　　E.肢体连续发生触电感

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　94.多尿是指24小时尿量大于

　　A.2000ml

　　B.1000~2000ml

　　C.1500ml

　　D.3000ml

　　E.2500ml

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　95.下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难

　　A.胸膜疾病

　　B.大块肺不张

　　C.支气管哮喘

　　D.气管肿瘤

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　96.除哪项外，均属传染病的基本特征

　　A.有病原体

　　B.有传染性

　　C.有感染后免疫

　　D.有流行病性

　　E.有感染中毒症状

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　97.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

　　A.杂音可因血流加速而产生

　　B.杂音可因血液反流而产生

　　C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比

　　D.杂音有生理性的

　　E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　98.患者，男，42岁。患菌痢已1年余，时发时止，乏力纳呆，嗜卧怕冷，大便粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30~40个白细胞／高倍视野。其证型是

　　A.休息痢

　　B.寒湿痢

　　C.湿热痢

　　D.阴虚痢

　　E.虚寒痢

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　99.下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点

　　A.不变

　　B.向左下扩大

　　C.向右扩大

　　D.缩小

　　E.向左右两侧扩大

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　100.男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为

　　A.吸氧

　　B.控制感染

　　C.利尿强心

　　D.通畅呼吸道

　　E.呼吸兴奋剂

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　101.男性，60岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块（直径4.0厘米）与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为

　　A.肺结核

　　B.肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.中心型肺癌

　　E.肺纤维化

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　102.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

　　A.肺气肿

　　B.右侧气胸

　　C.右下肺实变

　　D.右下肺不张

　　E.右侧胸腔积液

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　103.下列哪种疾病应按甲类传染病管理

　　A.流脑

　　B.肺炭疽

　　C.菌痢

　　D.伤寒

　　E.AIDS

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　104.中毒型菌痢最严重的临床症状是

　　A.高热

　　B.呼吸衰竭

　　C.循环衰竭

　　D.惊厥

　　E.昏迷

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　105.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是

　　A.肝肿瘤

　　B.左肾结石

　　C.急性肝炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　106.患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

　　A.恶性高血压

　　B.高血压病一期

　　C.高血压病二期

　　D.高血压病三期

　　E.高血压脑病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　107.不包括在现病史中的是

　　A.一般情况

　　B.主要症状

　　C.伴随症状

　　D.诊治经过

　　E.父母兄妹是否有同样疾病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　108.胆道疾病可引起牵涉痛，其腹痛多放射至

　　A.背部

　　B.左肩部

　　C.右肩部

　　D.右腰背

　　E.右股内侧

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　109.不属于胃癌的癌前病变的是

　　A.肠上皮化生

　　B.胃溃疡

　　C.慢性浅表型胃炎

　　D.残胃炎

　　E.胃粘膜不典型增生

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　110.肠梗阻时，呕吐物多为

　　A.含血液

　　B.隔夜食物

　　C.大量粘液

　　D.咖啡色

　　E.黄绿色稀薄液

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　111.某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2003年10月7日入院。体温38.0oC，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是

　　A.霍乱

　　B.阿米巴痢疾

　　C.细菌性痢疾

　　D.急性肠炎

　　E.病毒性肝炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　112.患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选

　　A.附子理中丸

　　B.五苓散

　　C.独参汤

　　D.蚕矢汤

　　E.藿香正气散合纯阳正气丸

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　113.患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿性心肌炎

　　C.房间隔缺损

　　D.风心病二尖瓣狭窄

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　114.男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（+++），血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是

　　A.性肾炎普通型

　　B.慢性肾炎高血压型

　　C.慢性肾炎急性发作型

　　D.慢性肾炎肾病型

　　E.肾病综合征

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　115.关于问诊，不正确的是

　　A.最好直接询问患者

　　B.不应暗示患者

　　C.严格使用医学术语

　　D.问诊过程中，要不断思考

　　E.有关病情介绍只能做参考

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　116.下列哪项是内源性哮喘的临床特征

　　A.发病急，缓解快

　　B.常于春、秋季发病

　　C.可有前驱症状

　　D.多见于儿童及青少年

　　E.起病慢，较多见哮喘持续状态

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　117.对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关

　　A.肾小球系膜细胞增生

　　B.肾小球血管内皮细胞增生

　　C.毛细血管壁基底膜明显增厚

　　D.肾小球毛细血管腔狭窄

　　E.肾小球缺血

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　118.患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是

　　A.胃下垂

　　B.胃穿孔

　　C.胃痉挛

　　D.胃溃疡

　　E.急性胃炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　119.患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

　　A.肺结核

　　B.肺脓肿

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.慢性支气管炎急性发作

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　120.患者，男，56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛，含服硝酸甘油片，未能缓解。查体：脸色苍白，血压80／60mmHg（10.67／7.98kPa），心率140次／分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

　　A.胃穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.心绞痛

　　D.胆石症

　　E.心肌梗死

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　121.患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是

　　A.急性肠炎

　　B.大肠癌

　　C.阿米巴痢疾

　　D.细菌性痢疾

　　E.霍乱

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

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