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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口患者,女,69岁。
主诉:义齿戴用5天时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。
现病史:患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除,5天前全口义齿修复,戴用后发现咀嚼时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。
检查:口内黏膜无明显红肿及溃疡,牙槽嵴丰满度尚可,义齿稳定性可,基托边缘及组织面可,无早接触,戴用义齿时无息止颌间
标准答案:
答案
1)诊断:上下颌牙列缺失
2)分析及治疗设计:原因:垂直距离过大,导致肌张力过大,牙槽嵴负担过重。
设计:重新制作义齿,恢复正确的垂直距离。
患者,男,32岁。
主诉:刷牙出血1月余。
现病史:患者1月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,漱口可止,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日,竖刷,每次1分钟,吸烟3年,约10支/日,2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”,治疗好转。
检查:口腔卫生状况差,菌斑IIo,牙石(++~+++),牙龈颜色暗红,龈乳头圆钝,质松软,未触及附着丧失,BOP80%,PPD2~3mm.X线片未见牙槽骨吸收。
标准答案:
答案
诊断:1)边缘性龈炎
2)诊断依据:①牙龈发红、水肿;
②探诊出血;
③虽有假性牙周袋,但无附着丧失;
④X线检查未见牙槽骨吸收。
3)鉴别诊断:早期牙周炎:有附着丧失;X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失,牙槽骨吸收。
4)治疗设计:①口腔卫生宣教;
②龈上洁治;
③定期复查,防止复发。
患者,男,25岁。
主诉:右上后牙冷热不适1周余。
检查:7O|窝沟深染,可探入,稍敏感,质软,深达牙本质浅层。冷热测同对照牙,冷水入洞稍敏,叩痛(-),松(-),牙龈(-)。余牙未见明显异常。
标准答案:
答案
1)诊断:70|中龋
2)诊断依据:遇冷热不适,龋损达牙本质浅层,冷热测无异常。
3)鉴别诊断:①浅龋:无主观症状,龋损局限于釉质层内。
②深龋:冷热刺激疼痛较剧烈,龋损深度达牙本质深层。
4)治疗设计:备洞充填。
患者,女,33岁。
主诉:口腔反复溃疡8年,近4天溃疡复发,疼痛。
现病史:8年前口腔开始发生溃疡,以后反复发作,间隔几周至数月不等,发作1~2周。近2年发作频繁,此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等,效果不明显,本次发作4天,舌尖小溃疡,灼痛明显,影响说话、进食,口内唾液黏稠,有轻度口臭。
检查:体温37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡,椭圆形,略凹陷,周围黏膜充血明显,溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案:
答案
1)诊断:复发性口腔溃疡(轻型)
2)诊断依据:①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③ 本次发作溃疡数目单一,发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷,周围有充血红晕,溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3)鉴别诊断: ①白塞病:口腔反复溃疡,外阴部复发性溃疡,眼部虹膜睫状体炎等;皮肤红斑结节,针刺反应阳性;多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎:病毒感染引起,有全身症状,如发热等,口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮肤。
4)治疗:①局部消炎、止痛,使用促进愈合的药物,如1/5000的洗必泰含漱,养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗,免役增强剂:转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
患者,男,19岁。
主诉:要求口腔检查,无任何自觉症状。
检查:口腔卫生差,菌斑IIo.6B|可见白垩色及黄褐色斑块,探诊釉质表面粗糙,质软,有点状缺损。余牙未见明显异常。
标准答案:
答案
1)诊断:6B|浅龋
2)诊断依据:釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3)鉴别诊断:①釉质钙化不全:釉质表面白垩色损害,光滑完整,可发生于任何部位。
②釉质发育不全:釉质形态缺陷,有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑,多累及同一时期发育的一组牙,病变呈对称性。
③氟牙症:有高氟区居住史,同一发育时期的一组牙受累及。
4)治疗设计:①全口洁治,口腔卫生宣教。
②充填治疗。
牙髓电活力测试:对照牙左上中切牙测定结果4)15.测试牙右上中切牙测定结果:4)13.测试牙牙髓状态为
A.有活力
B.敏感
C.迟钝
D.无活力
本题正确答案:A
患者男性,41岁,食欲不振,ALT(谷丙转氨酶)125U/L,AST(谷草转氨酶)100U/L;HbsAg(澳抗)(+)。请从以下备选答案中选择一个最佳答案
A.以上指标均正常
B.以上指标只有一项正常
C.以上指标只有一项不正常
D.以上指标均不正常
本题正确答案:D
患者女性,27岁。发热待查。血常规:WBC(白细胞)20×109/L,HB(血色素)13.0g/L;尿常规:PRO(蛋白)(-),GLU(糖)(-);便常规:RBC(红细胞)3~5/HP,WBC(白细胞)10~20/HP.请从以下选项中选择
A.以上指标均正常
B.以上指标有二项正常
C.以上指标有三项不正常
D.以上指标均不正常
本题正确答案:C
患者男性,45岁,消瘦待查。GLU(血糖)12.5mmol/L,K+(血清钾)4.5mmol/L,Na+(血清钠)142mmol/L;。请从以下备选答案中选择一个最佳答案
A.以上指标均正常
B.以上指标只有一项正常
C.以上指标只有一项不正常
D.以上指标均不正常
本题正确答案:C
患者,女,31岁。
主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查:|7D深洞,达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。
标准答案:
答案
1)诊断:|7D深龋
2)诊断依据:冷热刺激痛,龋损达牙本质深层,探诊敏感,冷测无异常,无穿髓点。
3)鉴别诊断:①可复性牙髓炎:常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛,刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙髓炎:有自发痛史,叩诊异常,温度测诱发迟缓痛等。
③牙髓坏死:探诊无反应,冷热测、电活力测均无反应。
4)治疗设计:间接盖髓,垫底充填。
穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
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