问题：男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先

　　A.内科治疗

　　B.毕Ⅰ式胃大部切除

　　C.毕Ⅱ式胃大部切除

　　D.迷走神经切断术

　　E.近端胃切除

　　为什么选B，什么情况做毕II式？

　　答案及解析：本题选B.

　　胃溃疡手术治疗适应征，包括：A.严格内科治疗8-12周，溃疡不愈合；B.内科治疗后溃疡愈合并且继续用药，但溃疡复发者，特别是6~12个月内即复发者；C.发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔；D.胃十二指肠复合溃疡；E.直径2.5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。

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