简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）

　　2.体温多少度？是否持续发热？热型？有无寒战？（2分）

　　3.全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）

　　4.伴随症状，有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清。（1分）

　　简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：昏迷发生前病人情况 ，有无自杀倾向。（2分）

　　2.发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）

　　3.昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）

　　4.发病以来的一般情况。（1分）

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。 （2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，20岁，大便带鲜血1月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： [医 学教 育 网搜 集]

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：饮食因素等。（1分）

　　2.便血情况：量、次数、性质，颜色等。（3分）

　　3.有无大便习惯改变。（2分）

　　4.伴随症状，有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无肛肠病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：女性，14岁，双膝关节游走性疼痛1个月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因，发病前上呼吸道感染病史等。（2分）

　　2.关节疼痛的性质和特点：是否为游走性大关节红、肿、痛，小关节有无肿痛和晨僵。（2分）

　　3.关节外表现：包括有无发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环形红斑等。（3分）

　　4.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分） [医·学教育·网搜·集]

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：饮食因素。（1分）

　　2.上腹隐痛性质、程度、放射性，是否与进食有关。（3分）

　　3.呕血性质、量，是否与胃液相混。（2分）

　　4.伴随症状：是否伴有食欲不振、消瘦、乏力，是否有黑便等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无溃疡病和胃肠道疾病史 、肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分） 简要病史：男性，65岁，突然昏迷伴恶心呕吐4小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：发病前是否述及头痛、心悸等，发病前有无情绪激动。（1分）

　　2.昏迷起病方式，昏迷前症状如肢体运动障碍等。（2分）

　　3.是否为喷射状呕吐，呕吐物的量，是否与胃液相混，是否为咖啡样。（2分）

　　4.伴随症状：有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，烟酒嗜好，家族史等。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，46岁，左下肢皮肤红、痛伴发热一天。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因，有否足癣、皮肤破损等。（1分）

　　2.下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质，对步行是否有影响。（2分）

　　3.发热情况：具体体温，有无寒战等。（2分）

　　4.伴随症状：有无全身中毒症状等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分） [医…学教…育网…搜集]

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤一小时，呼吸困难。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.受伤部位、受伤方式、刀器情况。（2分）

　　2.伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿。（2分）

　　3.呼吸困难的性质，为吸气性或呼气性？是否为逐渐加重？（1分）

　　4.伴随症状：胸痛及程度，有无心慌、紫绀。有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，是否作过简单处理或注射TAT.（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有否出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：