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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
详情秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情试题编号:018(大项目)
腹部听诊(7分)
⑴ 听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(3分)
① 应将听诊器胸件置于腹壁上,全面听诊各区(1分)
② 顺序正确:左→右,上→下(1分)
③ 能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(1分)
⑵ 会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分)
① 能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(1分)
② 能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(0.5分)
③ 能描述肠鸣音消失:3-5分钟听不到肠鸣音(0.5分)
⑶ 能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(2分)
① 动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(1分)
② 静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或腹上部(1分)
试题编号:019(大项目)
深、浅反射(7分)
⑴ 深反射:
① 跟腱(踝)反射(1.5分)
被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检查者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
② 肱二头肌反射(1.5分)
被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检查者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。
③ 膝反射(2分)
坐位检查时,被检查者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。
⑵ 浅反射:腹壁反射(2分)
被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
试题编号:020(大项目)
脑膜刺激征:(7分)
⑴ 颈强直测试操作正确(3分)
被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕
部作屈颈动作检查
⑵ Kernig征测试操作正确(2分)
被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈曲成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节是伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。
⑶ Brudzinski征测试操作正确(2分)
被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按住被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作,观察双膝关节是否会有屈曲状。
试题编号:021(大项目)
锥体束病理反射(7分)
⑴ Babinski征(2分)
用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑵ Oppenheim征(2分)
检查者用拇指及示指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑶ Gordon征(2分)
检查时用手以一定力量捏压被检查者腓肠肌中部,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑷ Chaddock征(1分)
用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
执业医师操作考试复习资料
(2005-04-25)
试题编号:001(小项目)
手术区消毒(以胃肠手术为例)(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴ 消毒区域(范围)选择正确(2分)
上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合、两侧至腋前线。
⑵ 持消毒器方法正确(2分)
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸醮消毒液
⑶ 消毒方法正确(4分)
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒
试题编号:002(小项目)
清洁伤口换药(以脾切除术后为例)(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴ 取、开换药包正确(2分)
⑵ 伤口处理正确(1分)
⑶ 覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适度(2分)
⑷ 整个换药过程操作流畅正确(2分)
试题编号:003(小项目)
戴无菌手套(8分)
⑴ 开包正确(1分)
防止包内侧清洁面的污染
⑵ 取手套正确(2分)
从手套包内取出手套,捏住手套反折处
⑶ 第一只手套戴法正确(2分)
右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套的反折处
⑷ 第二只手套戴法正确(2分)
左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
⑸戴好手套后双手位置姿势正确(1分)
双手、前臂置于胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染
试题编号:004(小项目)
穿、脱隔离衣(8分)
⑴ 取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分)
手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。
⑵ 开衣、穿衣正确(1分)
将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣
领向上拉,左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举
⑶ 结领扣、腰带顺序及方法(1分)
两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣:双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,
用左手按右手抓住右身后隔离衣正面边缘,同法,左手抓住左身后隔离衣正面边缘,两边
缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
⑷ 脱衣操作正确(1分)
解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂:双手
消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣
袖的外面将袖拉下过手。
⑸ 折叠衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理
后,挂放在规定地方。