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外科学测试50题及答案(五)

2007-10-11 15:26 医学教育网
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  1、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛【E】

  A、肾癌

  B、肾胚胎瘤

  C、膀胱癌

  D、肾囊肿

  E、肾盂癌

  2、内生软骨瘤的X线表现,是【D】

  A、溶骨性骨破坏

  B、葱皮样骨膜反应

  C、日光放射状骨膜反应

  D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

  E、密度增高的肿瘤骨

  3、男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好【D】

  A、CT

  B、磁共振

  C、肾盂镜检查

  D、右肾盂输尿管逆行造影

  E、右肾穿刺造影

  4、肩关节脱位最多见的类型是【A】

  A、前脱位

  B、后脱位

  C、下脱位

  D、盂上脱位

  E、中心型脱型

  5、内生性软骨瘤的治疗方案应选择【A】

  A、刮除植入松质骨

  B、肿瘤段切除

  C、必要时可行人工关节置换手术

  D、截肢术

  E、放疗、化疗、手术相结合

  6、男,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查有可疑细胞,进一步选择什么方法检查【D】

  A、CT

  B、MRI

  C、IVU

  D、左肾逆行造影

  E、左肾穿刺造影

  7、有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在【E】

  A、颞部外伤局部有头皮血肿

  B、枕部受伤,有软组织肿胀

  C、伤后立即出现神经功能障碍

  D、意识障碍进行性加深

  E、头颅CT检查结果

  8、车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查【E】

  A、量诊

  B、触诊

  C、初诊

  D、听诊

  E、望诊

  9、哪一面不是枕大孔疝的常见症状【C】

  A、剧烈头痛,频繁呕吐

  B、颈强

  C、早期出现一侧瞳孔散大

  D、意识障碍

  E、呼吸骤停发生早

  10、男性,37岁。左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm,该患现最佳治疗应是【C】

  A、继续非手术治疗

  B、肾镜取石

  C、体外震波碎石

  D、输尿管镜取石

  E、输尿管切开取石

  11、关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的【E】

  A、断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大

  B、断肢平面越低,术后反应越轻

  C、断肢时间越短,术后存活的机会越大

  D、断肢保存良好者,术后存活的可能性大

  E、断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大

  12、有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是【E】

  A、冬眠物理降温

  B、气管切开

  C、脱水治疗

  D、止血,预防感染治疗

  E、血肿清除术

  13、男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是【D】

  A、立即进行病灶清除

  B、髋人字型石膏固定

  C、患肢持续皮肤牵引

  D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术

  E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

  14、女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。确立诊断,最有力的检查方法是【B】

  A、外周血中碱性磷酸酶检测

  B、局部穿刺活组织检查

  C、CT检查

  D、核素骨扫描

  E、外周血白细胞计数和分类

  15、女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为【A】

  A、左肾结核

  B、右肾结核

  C、双肾结核

  D、左输尿管结石肾积水

  E、左肾癌

  16、桡神经损伤多见于【B】

  A、肱骨髁上伸直型骨折

  B、肱骨干骨折

  C、桡骨远端骨折

  D、锁骨骨折

  E、尺骨上1.3骨折

  17、肾损伤早期手术指征,应除外【E】

  A、开放性肾损伤

  B、严重肾裂伤

  C、肾血管损伤

  D、合并其他脏器损伤

  E、已诊肾损伤有休克

  18、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是【C】

  A、股骨下段开放性骨折[医学教 育网 搜集整理]

  B、股骨下段骨折休克

  C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

  D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

  E、股骨下段开放性骨折休克

  19、左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法【E】

  A、肾盂切开取石

  B、肾镜取石

  C、药物排石治疗

  D、肾盂肾窦切开取石

  E、体外震波碎石

  20、Dugas征阳性【A】

  A、肩关节脱位

  B、肘关节脱位

  C、髋关节后上脱位

  D、髋关节前下脱位

  E、髋关节中心脱位

  21、有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是【D】

  A、加压包扎

  B、局部不作处置

  C、理疗,促其吸收

  D、穿刺抽血+加压包扎

  E、切开引流+加压包扎

  22、25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

  A、肿瘤钙化

  B、结石

  C、胆囊结石

  D、肾结核自截肾

  E、肠道粪块

  23、男,23岁。因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查:会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择【B】

  A、留置导尿2周

  B、抗炎对症治疗

  C、尿道探查

  D、留置导尿1周

  E、耻骨上膀胱造瘘

  24、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】

  A、S1以下

  B、S2以下

  C、L5以下

  D、L2以下

  E、Th12以下

  25、手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱【E】

  A、肾癌

  B、肾胚胎瘤

  C、膀胱癌

  D、肾囊肿

  E、肾盂癌

  26、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并【C】

  A、广泛软组织挫伤

  B、主要静脉损伤

  C、肱动脉损伤

  D、肌肉断裂伤

  E、正中、尺、桡神经损伤

  27、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠【C】

  A、外伤史

  B、X线照像

  C、局部痛点普鲁卡因封闭

  D、直腿抬高试验

  E、股神经牵拉试验

  28、有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的【E】

  A、内分泌治疗

  B、隐睾手术一般2岁内进行

  C、合并斜疝者同时疝修补术

  D、如睾丸萎缩或疑有恶变,应予以切除

  E、隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变

  29、男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是【B】

  A、手指不能靠拢

  B、伸指,伸腕功能丧失

  C、屈指,屈腕功能丧失

  D、屈指伸指功能丧失

  E、伸腕功能存在,伸指功能丧失

  30、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察【E】

  A、疼痛的变化

  B、血压的变化

  C、脉搏的变化

  D、体温的变化

  E、患指血循环的变化

  31、左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是【D】

  A、肾盂切开取石

  B、肾切开取石

  C、肾切除

  D、肾部分切除

  E、体外震波碎石术

  32、哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点【B】

  A、颅缝裂开

  B、枕大孔扩大

  C、脑回压迹加深

  D、蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收

  E、蛛网膜颗粒加深[医学教育网  搜集整理]

  33、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取【A】

  A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

  B、观察2天,视情况采用相应措施

  C、手术探查,手术治疗

  D、应用血管扩张剂

  E、臂丛麻醉

  34、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以【A】

  A、1.2为宜

  B、1.1为宜

  C、1.4为宜

  D、2.1为宜

  E、2.1.5为宜

  35、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择【D】

  A、清创术,右肱骨内固定术

  B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管

  C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经

  D、断肢再植术

  E、清创后,残端缝合

  36、骨肉瘤可见到【B】

  A、局部肿块,无触痛,外伤后始发现

  B、表面静脉怒张

  C、多发生于扁平骨及不规则骨

  D、发病后迅速出现瘫痪

  E、病理性骨折后可自愈

  37、诊断颅压高可靠依据是【A】

  A、视乳头水肿

  B、剧烈头痛

  C、频繁呕吐

  D、癫痫发作

  E、双外展神经麻痹

  38、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征【D】

  A、弹响指

  B、弹响拇

  C、板机指

  D、鼓槌指

  E、握拳尺偏试验阳性

  39、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是【C】

  A、软组织挫伤

  B、血肿

  C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

  D、股骨下1/3骨折

  E、股动脉损伤

  40、有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

  A、0.4g止血芳酸静点

  B、20%甘露醇250ml静点

  C、给予抗生素预防感染

  D、支持疗法

  E、头痛可给予镇痛药物

  41、9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是【B】

  A、左髋关节急性风湿性关节炎

  B、左髋关节急性化脓性关节炎

  C、左髋关节结核

  D、左大腿软组织炎症

  E、左股骨近端恶性肿瘤

  42、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外【E】

  A、左侧垂直进入肾静脉

  B、左侧受乙状肠压迫

  C、肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉

  D、精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大

  E、下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张

  43、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是【C】

  A、骨折处血液供应差

  B、伤肢固定不确切

  C、清创时摘除了过多的碎骨片

  D、功能锻炼不够

  E、未做内固定

  44、尿频,尿痛,血尿和脓尿为【A】

  A、肾结核的主要临床表现

  B、肾结石的主要临床表现

  C、膀胱癌的主要临床表现

  D、Willms瘤的主要临床表现

  E、前列腺增生症的主要临床表现

  45、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑【C】

  A、前臂软组织挫伤

  B、尺神经损伤

  C、尺桡骨双折

  D、桡骨骨折

  E、尺骨骨折

  46、颈椎病的手术指征,是【D】

  A、颈痛伴手麻木

  B、头痛、头晕、眩晕

  C、颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄

  D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪

  E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣

  47、一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是【B】

  A、腰间盘脱出症

  B、急性腰扭伤

  C、脊柱滑脱

  D、急性肌筋膜炎

  E、腰肌劳损

  48、发生脱位率最高的关节是【A】

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  E、骶髂关节

  49、头皮裂伤的最长清创时间,是【E】

  A、4小时

  B、8小时

  C、12小时

  D、24小时

  E、在应用抗生素情况下可延至72小时

  50、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】

  A、屈曲外展外旋位

  B、屈曲内收内旋位

  C、后伸外展外旋位

  D、后伸外展内旋位

  E、后伸内收内旋位

[来源于网络,医学教育网搜集整理]

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