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中国医师资格考试的七年

2006-10-23 15:22 医学教育网
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  七年是个不短的时间,一个七岁孩子站在面前时,是谁都无法忽视的。

  1999年,中国开始了第一次医师资格考试,转眼七年过去了,在我们忙着制定下一个五年计划的时候,是不是可以回头看看,温故以利知新。

  医师资格考试这孩子,怀的早,生的晚,而且生下来就发育不良。医师资格考试是《执业医师法》规定的资格准入考试,由卫生部医师资格考试委员会指导,国家医学考试中心组织实施。全国按照国家-考区-考点的三级管理。省级卫生行政部门是考区办公室的所在。

  1999年,第一次考试在仓促中开锣,如果05年考试工作可以给打60分的话,那99年就只能打10分,99年报名的资格审核由考点负责,技能考试由各考点自己组织,加上试卷发生了丢失,决定了从85年开始孕育的中国医师资格考试,开局暗淡无光。

  99年的考试几乎象是一种派送,只是为了发出一种开始的信号。

  接下来的6年,一个国家级的考试开始了及其缓慢的调整。如果说这种调整速度对于一个区域性考试是可以接受的,那么对于国家级考试就难以容忍了。

  这七年年,中国医师考试在进步,解决了一些能解决的问题,放弃了那些不能解决的问题,同时留下了大量能解决却不解决的问题。

  中国人口多,地域广,经济基础薄弱,国情之下,情理之中,我们不如美英,难抵日韩,但是因为机构能力低下、效率缺乏而造成的积疴亦不在少数。

  首先,由卫生部负责的报名资格,尤其是学历问题,既明白医学是个特殊学科,必须受到专门学院的训练,又没勇气去挑战教育部门复杂的学历系统。也拿不出合理政策的分流非正规学历毕业医学专业学生。7年后,连重新揉制一个象样报名资格文件的能力都没有,把一些问题半推半就给了考区。造成全国不同地区对学历的认可,对考生资格审核的标准不统一。

  其次,技能考试框架缺乏落实,各考区实践接技能考试基地良莠不齐,作为考试主管的考试中心空出台评价标准,缺乏行政落实手段,隔靴挠痒。使的全国考生在技能考试中不在同一个标准上。一个临时的宾馆、一些临时的临床大夫、100人/天的考试密度,这就是中国7年完成的医师资格实践技能考试。

  第三、医师资格考试作为行业部门主管的考试,缺乏社会地位,缺乏重视,对于考场监控缺乏自上而下严密的手段,完全依赖于各省自觉,缺乏制约的手段,笔试公平性、诚信度不高。换句话说,严是好的,不严,我们也没办法。

  国家级考试经历七年,究竟成功还是失败,说句外圆内方的话:活儿做的挺糙,话儿说的挺圆。

  考试是个尺度,没有标准尺度,谈不上测量,尺子不可能年年增减,作为国家的考试机构应该尽快协调各种国情下的机构关系,先把尺子定准,而不是舍本逐末的搞什么绣花的活,考试是个科学,如果拿行政学那套东西去玩。最后只能是用损失考生利益的代价来填补自己掉下的脸子来。

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