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2004年中医执业医师资格考试大纲——针灸学

2005-06-08 00:00 医学教育网
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  第一单元 绪论

  要点:

  解剖学姿势、方位术语

  第二单元 运动系统

  细目一:骨学

  要点:

  1.骨的形态和构造,骨的理化特性。

  2.躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构:椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、横突孔、关节突、肋凹、肋沟、骶管、骶管裂孔、骶角、骶前孔、骶后孔、骶骨岬、胸骨角、颈静脉切迹、剑突和肋骨小头。

  3.上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构:肩胛骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突;肱骨的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟和鹰嘴窝;桡骨的桡骨小头、桡骨粗隆、桡骨茎突;尺骨的鹰嘴、滑车切迹,尺骨小头和尺骨茎突。

  4.下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构:髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、闭孔、髂嵴、髂前及髂后上棘、坐骨结节、坐骨棘和耻骨结节;股骨的股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆和股骨内外侧髁;胫骨内外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前嵴和内踝;腓骨小头和外踝;跟结节。

  5.颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构:眶上孔(或切迹)、眶下孔、枕骨大孔、冠状缝、矢状缝、人字缝、翼点、眉弓、枕外隆凸、枕骨髁、乳突、茎乳孔、颧弓、下颌窝、下颌头、下颌角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置及开口部位、颅前窝、颅中窝、颅后窝、外耳门和垂体窝。

  6.全身各部重要的骨性标志下颌头、下颌角、乳突、枕外隆凸、眉弓、第七颈椎棘突、腰椎棘突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋骨、锁骨、肱骨内外上髁、鹰嘴、尺骨小头、尺骨茎突、桡骨小头、桡骨茎突、掌骨、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、骶角、坐骨结节、耻骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前嵴、内踝、腓骨小头、外踝、跟骨、足舟骨和跖骨。

  细目二:骨连结

  要点:

  1.关节的基本结构、关节的主要辅助装置以及关节的轴和运动。

  2.脊柱的组成(椎间盘的形态结构,前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的位置和椎间关节);脊柱的生理弯曲和胸廓的组成;脊柱和胸廓的运动。

  3.肩、肘、腕关节(桡腕关节)的组成、结构特点和运动。桡尺骨间关节和手关节的名称和组成。

  4.髋、膝和踝关节(距小腿关节)的组成、结构特点和运动。骨盆的组成和性差,足关节的名称、组成以及足弓的概念。

  5.下颌关节(颞下颌关节)的组成和运动。

  细目三:肌学

  要点:

  1.肌的起止,作用及肌的辅助装置。

  2.躯干肌中的斜方肌、背阔肌、胸大肌的位置、起止和作用;腹肌的层次、名称;骶棘肌(竖脊肌)的位置和作用;肋间肌的位置和作用;腹直肌鞘的位置及组成;腹股沟管的位置、组成及通过的内容。

  3.头颈肌中的咬肌、颞肌、额肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用;胸锁乳突肌的位置、起止和作用。

  4.上肢肌中的三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用;掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、指伸肌腱的名称和位置;手肌的分群。

  5.下肢肌中的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用;半腱肌、半膜肌、股二头肌、胫骨前肌、(足母)长伸肌、趾长伸肌、腓骨长短肌、胫骨后肌、(足母)长屈肌和趾长屈肌的位置和作用。

  6.重要的肌性标志:颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌及腱、肱三头肌及腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、指浅屈肌腱、指伸肌腱、臀大肌、股四头肌及腱、半腱肌腱、半膜肌腱、股二头肌腱、腓肠肌、跟腱、胫骨前肌及腱、(足母)长伸肌腱。

  第三单元 消化系统

  细目一:概述

  要点:

  1.消化系统的组成及一般功能。

  2.消化管的一般构造。

  3.胸腹部的标志线及腹部分区。

  细目二:消化管

  要点:

  1.咽峡的组成,腭扁桃体的位置,舌的形态构造及一般功能,三对唾液腺的位置和腺管开口部位,口腔的组成和分部,牙的形态结构和牙式。

  2.咽的位置、分部、各部的交通;咽鼓管咽口、咽隐窝。

  3.食管的形态、位置、三个狭窄的部位及狭窄部距中切牙的距离。

  4.胃的形态分部、位置、胃壁的构造。

  5.小肠的位置分部(包括十二指肠的分部)及主要形态结构;十二指肠球部、十二指肠大乳头。

  6.大肠的形态特点、分部和位置;阑尾的位置及其根部的体表投影;直肠的形态、位置、分部和结构。

  细目三:消化腺

  要点:

  1.肝的形态结构、肝的位置及体表投影、肝的主要功能。

  2.胆囊的位置、形态、分部,胆囊底的体表投影,胆囊的主要功能;肝外胆道的组成及开口部位。胰的形态、位置、胰管开口部位及胰的一般功能。

  3.腹膜壁层、脏层、腹膜腔、腹膜陷凹位置,腹膜与脏器的关系,小网膜、大网膜、网膜囊、网膜孔的主要形态和位置,腹膜的一般功能。

  第四单元 呼吸系统

  细目一:概述

  要点:

  1.呼吸系统的组成及一般功能。

  2.呼吸道的划分。

  细目二:呼吸道

  要点:

  1.鼻的分部、形态结构,鼻甲、鼻道、鼻中隔的位置。四对鼻旁窦的位置与开口(见颅骨)。

  2.咽(见消化系)。

  3.喉的位置、喉软管、喉粘膜的主要形态结构及喉的分部。

  4.气管、主支气管的形态、位置及结构;左右主支气管的区别。

  细目三:肺

  要点:

  肺的形态、位置及体表投影。

  细目四:胸膜

  要点:

  1.壁胸膜、脏胸膜及胸膜腔。

  2.壁胸膜的分部。

  3.胸膜顶、膈肋窦(肋膈隐窝)的位置。

  4.胸膜的体表投影。

  细目五:纵隔

  要点:纵隔的位置、分部及内容物。

  第五单元 泌尿系统

  细目一:肾

  要点:

  1.肾的形态、位置、内部结构;肾区。

  2.肾的被膜和固定装置。

  细目二:输尿管道

  要点:

  1.输尿管的走向、位置及三个狭窄部位。

  2.膀胱的位置、形态结构和膀胱三角的特点。

  3.女性尿道的位置、结构特点及开口部位。

  第六单元 生殖系统

  细目一:男性生殖器

  要点:

  1.睾丸的形态、位置和结构。

  2.附睾的位置、形态、分部和结构。

  3.输精管的形态特点、行程,射精管的形成及开口部位。

  4.精索的位置及组成。

  5.精囊腺的位置、形态和功能。

  6.前列腺的形态、位置、构造及功能。

  7.阴茎的形态、分部和构造。

  8.男性尿道的分部、行程、三个狭窄、两个弯曲。

  细目二:女性生殖器

  要点:

  1.卵巢的位置、形态。

  2.输卵管的位置、形态、分部。

  3.子宫的形态、位置、分部;子宫腔,子宫颈管,子宫壁构造,子宫固定装置。

  4.阴道的位置、毗邻,阴道穹。

  5.女性外阴的一般形态、尿道口和阴道口的位置。

  6.女性乳房的位置和形态结构。

  第七单元 循环系统

  细目一:概述

  要点:循环系统的组成和一般功能

  细目二:心血管系统

  要点:

  1.体循环、肺循环的组成及其功能。

  2.心脏的位置、外形、各腔内的结构、心传导系统、心的血管分布、心壁的构造和心包的形态结构。

  3.肺动脉和肺静脉的位置;动脉导管索的位置。

  4.主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉)的起止,走行位置及其主要分支。

  5.颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和锁骨下动脉的起止、走行位置及其分布范围;甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉、甲状腺下动脉、椎动脉和胸廓内动脉的起始及分布范围;颈动脉窦和颈动脉小球的位置和功能。

  6.腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉的起止、走行位置及分布范围;掌浅弓、掌深弓的组成及分布。

  7.胸主动脉的起止和走行位置;胸主动脉的分支及分布范围。

  8.腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉的起止及走行位置;腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉和髂内动脉的起始及分布范围;胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、子宫动脉、睾丸动脉、阴部内动脉的起始及分布范围。

  9.股动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉和胫后动脉的起始,走行位置及分布范围。

  10.颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、股动脉、腘动脉和胫前动脉的体表投影;面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、胫后动脉和足背动脉的摸脉点;颈总动脉、颞浅动脉、面动脉、锁骨下动脉、肱动脉、指动脉、股动脉和腘动脉的止血部位。

  11.上腔静脉、头臂静脉的组成;上腔静脉、颈内静脉及锁骨下静脉的收纳范围;颈外静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起始、走行位置和汇入;奇静脉的位置,收纳范围和汇入;静脉角的组成。

  12.下腔静脉的组成、收纳范围;门静脉(肝门静脉)的组成、位置、收纳范围及侧支循环;髂内静脉、髂外静脉、肾静脉、睾丸静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、走行位置及汇入;直肠静脉丛的组成及回流;腹前壁静脉的组成和回流。

  细目三:淋巴系统

  要点:

  1.淋巴系统的组成和一般功能。

  2.9条淋巴干的收纳范围和汇入。

  3.胸导管的起始、走行位置、收纳范围和汇入;右淋巴导管的组成、收纳范围和汇入。

  4.下颌下淋巴结群、颈外侧浅淋巴结群、颈外侧深淋巴结群、腋淋巴结群、腹股沟浅淋巴结群、腹股沟深淋巴结群的位置、收纳范围及回流;肺门淋巴结、肠系膜淋巴结、腰淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结群的位置、收纳范围及回流。

  5.脾的位置、形态及主要功能。

  第八单元 内分泌系统

  要点:

  1.内分泌腺的组成和一般功能。

  2.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、松果体和垂体的形态、位置和一般功能。

  第九单元 感觉器

  细目一:概述

  要点:

  感觉器的组成和一般功能。

  细目二:视器

  要点:

  1.眼球壁各层的名称、位置、分部、主要形态结构及一般功能;房水、晶状体、玻璃体的位置及形态结构;眼底的形态结构。

  2.眼副器中的上下睑、结膜和泪器的名称、位置及分部,眼球外肌的名称、位置和作用。

  细目三:前庭蜗(位听)器

  要点:

  1.前庭蜗器的组成和分部。

  2.耳郭的形态、外耳道的组成及弯曲;鼓膜的位置及分部。

  3.中耳的位置及三块听小骨的名称及连结,鼓室内外侧壁及乳突小房的位置,咽鼓管的位置和通向。

  4.内耳迷路的组成、分部及主要形态结构。

  第十单元 神经系统

  细目一:概述

  要点:

  1.神经系统的基本结构,神经元的分类,突触的概念。

  2.反射及反射弧。

  3.神经系统的区分。

  细目二:脊髓

  要点:

  1.脊髓的位置、形态和节段。

  2.前角、后角、侧角神经元的性质和其轴突的走向,前、后根纤维的性质和来源。

  3.脊髓白质中的薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓侧束的位置、来源和功能。

  4.脊髓的传导功能及反射功能。脊髓皮肤的节段性支配。

  细目三:脊神经

  要点:

  1.脊神经的数目、纤维成分,各神经丛的组成、位置及它们各发出的主要神经。

  2.下列脊神经的走行、分布及损伤后的临床表现:尺神经、正中神经、桡神经、股神经、坐骨神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经、胫神经。

  3.下列脊神经的分布及损伤后的临床表现:颈丛皮支、闭孔神经、隐神经、脊神经后支、阴部神经、膈神经、肌皮神经、腋神经、肋间神经。

  细目四:脑干

  要点:

  1.脑干的位置,脑干各部的主要形态结构。

  2.下列各脑神经核的分类、位置、支配、功能及损伤后的临床表现:动眼神经核、三叉神经运动核、面神经核、疑核、舌下神经核、动眼神经副核、迷走神经背核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核和孤束核。

  3.非脑神经核的薄束核、楔束核、红核、黑质的位置及功能。

  4.脊髓丘脑束、锥体束在脑干的位置。内侧丘系、三叉丘系及锥体交叉的形成和位置。

  细目五:脑神经

  要点:

  1.12对脑神经的出脑部位,脑神经四种(躯体感觉、内脏感觉、躯体运动、内脏运动)纤维成分的来源和分布概况。

  2.动眼神经、舌下神经、三叉神经(三个分支)的纤维成分及其来源、走行、分布和损伤后的临床表现。

  3.面神经躯体运动纤维的来源、走行、分布及其损伤后的临床表现。

  4.迷走神经的走行、纤维成分、来源及其在胸腹腔的分支、分布。

  5.嗅神经、视神经、滑车神经、展神经、前庭蜗神经、舌咽神经和副神经的分布。

  细目六:小脑和间脑

  要点:

  1.小脑的位置及形态,小脑的内部结构及一般功能。

  2.间脑的位置和主要分部,背侧丘脑的位置,下丘脑的位置、分部,内、外侧膝状体的位置和功能。

  细目七:大脑

  要点:

  1.大脑半球的位置、形态、分叶及其主要沟回。皮质运动中枢、感觉中枢、视中枢、听中枢及说话中枢的位置、功能特点。

  2.尾状核、豆状核的形态、位置、分部,新旧纹状体的概念。

  3.大脑髓质的纤维分类,内囊的概念、分部及各部通过的纤维束。

  细目八:神经传导路

  要点:

  1.躯干四肢意识性本体觉传导路、躯干四肢痛、温度、触觉传导路、头面部痛、温度、触觉传导路和视觉传导路的组成、行程及功能。

  2.皮质核束、皮质脊髓束的组成、行程及功能。

  3.上、下运动神经元损伤的临床表现,面神经核上瘫、舌下神经核上瘫的概念。

  4.内囊损伤及脊髓半横断的临床表现。

  细目九:内脏神经

  要点:

  1.内脏运动神经的形态和功能特点。

  2.交感神经的低位中枢位置;节前纤维去向;交感神经节的种类及位置;节后纤维去向;交感神经的分布。

  3.动眼神经、迷走神经副交感节前纤维的起始;节后神经元的部位。

  4.骶部副交感节前纤维的来源、行程,节后纤维的分布。

  细目十:脑和脊髓的被膜及血管、脑室、脑脊液

  要点:

  1.脑和脊髓被膜的名称、层次及其形成物的位置和功能,海绵窦、上矢状窦、横窦和乙状窦的位置及汇入。

  2.脑室的名称、位置,脑脊液的循环途径。

  3.大脑动脉环的位置、组成和功能意义,大脑前、中、后动脉的分布。

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