2020年核医学职称涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“ 肺灌注显像的适应症及显像方法有哪些？”的知识点，具体内容如下：

适应证

肺灌注显像适用于：

1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。

2.慢性阻塞性肺部疾病（COPD）等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。

方法

1.平面显像

（1）注射示踪剂：患者一般取平卧位，注射前将99mTc-MAA悬浮液振荡摇匀，静脉缓慢注射，成人使用活度一般为111——185MBq（3——5mCi），含蛋白颗粒（2——7）×105个，平均3.5×105个，注射体积≥1ml，注射后5min即可显像。如检查是否有肺动脉高压血流分布图像时，可采用坐位注射。

（2）检查体位：根据临床实际需要，一般平面显像常规取8个体位，即前后位（ANT）、后位（POST）、左侧位（LL）、右侧位（RL）、左后斜位（LPO）30°和右后斜位（RPO）30°，以及左前斜位（LAO）30°和右前斜位（RAO）30°。

（3）仪器条件：将双肺同时包括在探头视野内，选用低能通用型准直器，建议每个体位采集计数为500k，采集矩阵为128×128或256×256，如采用256×256矩阵，计数应增加。能峰140keV，窗宽20%。

2.断层显像 患者准备与注射示踪剂同平面显像。

取仰卧位，双臂抱头，使探头尽量贴近胸部。探头配以低能高分辨率或低能通用型准直器，旋转360°，每6°或5.6°采集1帧，每帧采集20——30s，共采集60帧或64帧，能峰140keV，窗宽20%，采集矩阵64×64或128×128。采集过程中嘱患者平稳呼吸，以减少呼吸运动对肺显像的干扰。为避免呼吸运动对图像的影响，还可以采取呼吸门控采集。原始数据经滤波后行反向投影等断层图像处理，得到肺水平切面、冠状切面及矢状切面断层图像，层厚3——6mm。

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