电离辐射概述-核医学主任医师复习资料：

1、电离辐射的直接作用是什么?

答：指放射线直接作用于具有生物活性的大分子，如核酸、蛋白质(包括酶类)等，使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变，从而引起功能和代谢的障碍。

2、电离辐射的间接作用是什么?

答：指放射线作用于液体中的水分子，引起水分子的电离和激发，形成化学性质非常活泼的一系列产物---自由基，继而作用于生物大分子引起损伤。

3、放射防护的目的是什么?

答：防止确定性效应的发生，限制随机效应的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。

4、简述肺通气/灌注显像的临床应用?

答：肺通气/灌注显像“匹配”： 肺通气/灌注显像上病灶区域内的放射性减低和缺损一致，或肺通气病灶的范围和程度都大于肺灌注显像上的病灶。临床上多见于其他肺实质病变。

肺通气/灌注显像“不匹配”： 肺通气/灌注显像上病灶区域内的放射性减低和缺损在肺通气显像上未见明显异常或异常部位范围和程度都小于肺灌注显像上的病灶。临床上多见于急性肺动脉血栓栓塞、慢性肺动脉血栓栓塞、多发性大动脉炎等。

5、冠心病心肌缺血的诊断?

答：心肌显像(运动/静息或再分布)对冠心病心肌缺血诊断具有独特的价值，其灵敏度和特异性可达到90%左右，并能大致提示冠状动脉病变的部位和范围，明显优于心电图检查。心肌缺血患者，运动和药物负荷心肌显像时，冠状动脉病变的心肌区呈放射性分布稀疏或缺损，而静息或再分布显像该部位有填充或分布正常，提示为可逆性心肌缺血改变。

6、核医学内、外照射防护的原则是什么?

答：内照射防护的原则：尽一切可能防止放射性核素进入体内，尽量减少污染和定期进行污染检查和监测，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限制内。

7、脑血流灌注显像的正常图像?

答：正常人的两侧脑结构及放射性高低是基本对称的，而大脑额、颞、顶、枕叶灰质的放射性明显高于白质和脑室，呈现放射性浓聚区。基底节、丘脑、脑干、小脑皮质的放射性也高于白质，呈团块状浓聚影。放射性较高的部位脑细胞功能、代谢活跃，血流丰富。蛋白质、脑室系统血流量低，放射性分布叶明显较低。能够清楚看到大脑纵裂、外侧裂、顶枕裂和中央沟。

8、SPECT脑显像诊断哪一种癫痫更有优势?间歇期和发作期的图像表现是什么?

答：SPECT脑显像用于诊断原发性癫痫更有优势。癫痫间歇期SPECT脑显像：病灶多呈放射性减低区域，提示发作间期病灶部位局部脑血流(γCBF)减少，以颞叶、额叶和顶叶多见。癫痫发作期SPECT脑显像：局部发作病灶放射性分布增强，提示局部脑血流明显增强。