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腰椎滑脱症的病人症状体征是怎样的?

2020-04-16 16:46 医学教育网
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腰椎滑脱症的病人症状体征是怎样的?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性,并非所有的滑脱都有临床症状,且不同的患者可能临床症状的表现及轻重不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外,还取决于继发损害的程度,如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。主要症状包括以下几方面:

1.腰骶部疼痛

多表现为钝痛,极少数患者可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。

2.坐骨神经受累

表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。

3.间歇性跛行

若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行。

4.马尾神经受牵拉或受压迫症状

滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

5.体征

触诊滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛。患者腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

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