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儿童骨骺损伤的分型是骨外科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:
I型:骨骺分离,占l6%.经骺板肥大细胞层分离,血运不受影响,一般不影响发育,伤后常受骨膜限制,移位不大。
Ⅱ型:骨骺分离骨折,最常见,占46%.损伤一端经肥大细胞层分离,另一端造成干骺端三角形撕脱骨折,成角的凹面骨膜完整,其凸面骨膜撕裂。易复位,骨骺血运不受影响,一般不发生生长紊乱。
Ⅲ型:骨骺部骨折,罕见,约占5%.骨折线与骨的长轴平行,骨折位于关节内,故恢复关节面的解剖十分重要,有移位者需要手术治疗,由于不影响骨骺的生长区域或血运,不影响生长发育医学教育网|搜集整理。
Ⅳ型:骨骺干骺端骨折,常见,占30%.骨折线经骨骺、骺板、干骺端,如肱骨外髁骨折,由于骨折线经骺板的增殖细胞层,易发生骺板早闭,产生畸形愈合。
V型:骨骺板挤压伤,极为罕见,占1%.受伤当时难以在X线下发现异常,常误认为扭伤,日后发生生长紊乱,骺板早期融合产生畸形。
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