开放性关节损伤的处理原则是骨外科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位骨外科主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

开放性关节损伤处理原则与开放性骨折基本相同，治疗的主要目的是防止关节感染 和恢复关节功能。损伤程度不同、处理方法和术后效果亦不同，一般可分为以下三度：

第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定3周，开始功能锻炼。

第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，创口内有异物。应扩大关节囊切日，用大量生理盐水反复冲洗，彻底清除关节内的异物、血肿和小的碎骨片。大的骨片应予复位，并尽量保持关节软骨面的完整，关节囊和韧带应尽量保留、修复。必要时用关节抗生素灌洗引流。

第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨和骨骼严重损伤。创口内有异物，可合并关节脱位及血管、神经损伤等。经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合。亦可彻底清创后，大面积软组织缺损用显微外科组织移植。

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