招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
骨外科职称手机网

医学教育网

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 骨外科职称考试 > 主任复习资料 > 正文

下肢骨折脱位--股骨粗隆间骨折的诊断与治疗措施

2020-05-12 10:44 医学教育网
|

下肢骨折脱位--股骨粗隆间骨折的诊断与治疗措施,相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

诊断

明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

治疗措施

患者多为高龄老人,首先注意全身情况,预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法。

1.牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生。

对不稳定性骨折牵引的要求是:a.牵引重量,约占体重1/7;b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7——1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8——12周,骨折愈合初步坚实后去牵引。

2.闭合经距多根斯氏针内固定

先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3——7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。

3.钉-板类内固定

本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。

4.Ender钉固定

钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。

5.Gamma钉固定

90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的。

备考神器:

骨外科学副高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

骨外科正高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

以上就是“下肢骨折脱位--股骨粗隆间骨折的诊断与治疗措施”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网骨外科职称考试栏目!

编辑推荐:

上肢骨折脱位--前臂双骨折的鉴别诊断与治疗原则

上肢骨折脱位--肱骨干骨折患者的临床表现有哪些?

上肢骨折脱位--肱骨髁上骨折的概述、诊断、影像学表现

上肢骨折脱位--导致肩部骨折的病因与发病机制是什么?

良性肿瘤--骨瘤的临床表现及治疗有哪些?

题库小程序

相关资讯
编辑推荐
题库软件
骨外科学职称考试题库软件(中/高级)

题库软件:热卖中

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用。

考试辅导
回到顶部
折叠