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肺吸虫病实验室检查-公卫执业助理医师复习资料

2015-07-15 17:10 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

(1)血象:白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高。

(2)检查虫卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断。对可疑病例要反复检查。

(3)免疫血清学诊断:

①皮内试验。肺吸虫抗原皮内试验为即时型反应,阳性率高达98.3%~100%,但与华枝睾吸虫、姜片虫有交叉反应,若将皮试液稀释为1:100000~600000,其特异鉴别率接近100%.

②补体结合试验。对早期诊断有价值,阳性率为90%~100%.

③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验。阳性有诊断价值。

3.X线检查肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影。有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影,部分病例X线检查无异常所见,或仅有两肺中、下纹理增粗。治疗前后应定期摄片比较。脑型者,可做脑血管造影,脊髓造影等可显示病变部位。

4.活体组织检查皮下或肌肉结节活体组织检查,可找到幼虫或虫卵,或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵)。

5.鉴别诊断本病应与肺结核、结节性动脉周围炎、霍奇金病等相鉴别。

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