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氰化物中毒机理-公卫执业助理医师复习资料

2015-05-14 20:14 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由於可以抑制多种酶,被吸收後和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物,抑制细胞氧化磷酸化作用,阻断能量ATP的生成,并使得细胞缺氧窒息。

一般而言,对於微量的氰化物人体可藉由与变性血红素作用,而不是与色素氧化酶结合的方式,而达到排除毒性的效果。而氰化变性血红素之後与一种硫化物转移酶-硫氰酸生成酶作用,形成硫氰化铵错合物。硫氰化铵由肾脏排泄(也就是由尿液排出)。当过多的氰化物进入人体,前述反应机制无法负荷,因而产生毒性。

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